一般情况下，五岁小孩右肺下叶慢性炎症是否严重应根据症状进行判断，具体分析如下：
1.不严重：如果没有明显的不适症状，血常规、钙素原等指标也处于正常范围内，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症通常不严重，可以通过定期复查肺CT来把握病情发展情况。
2.较严重：如果小孩出现了咳嗽、咳痰、发热等不适症状，并且检查结果显示有异常，则五岁小孩右肺下叶慢性炎症可能较为严重，应遵医嘱通过抗生素治疗、静脉抗生素注射治疗等方式来控制病情。
右肺下叶小结节影，是影像学检查获得的相关信息。人体有左右两肺，右肺分上中下三叶，所以右肺下叶是一个解剖位置，给小结节定位。至于小结节，就是肺内有一小部分丧失肺功能，长了一个不同于肺泡的一个异常结构。
可能是肺结核或者肺部感染、肺部肿瘤等疾病引起。需要到医院呼吸内科进行诊断及治疗，如为肺部感染，需要规范抗感染治疗，如为肺结核，需要抗结核治疗。孤立单发的肺小结节不会引起咳嗽咳气促等症状，无须治疗。
肺部的小结节在临床上比较常见，可以由于肺部的炎症，结核，肿瘤等病变引起。由于结节比较小，如果没有不适的症状，可以先定期复查，如果短期内出现变化，建议进一步的检查治疗。
需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体，或者做痰培养，根据感染的类型，给予合适的消炎药进行治疗，比如细菌性感染，可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。
仅是影像学上的一种改变和表现，既有可能是恶性的结节，也有可能是良性的结节，要综合相应的病史特征以及其他检查结果来判断。意思就是在右肺下叶范围内出现了结节的征象或结节性的病灶。
