对于脑出血大的治疗原则为：首先稳定生命体征，挽救生命，比如通过保守治疗或手术治疗。明确病因，完善头部DSA检查，明确有无血管病变。最后就是针对并发症及肢体康复治疗。如果一年以上还没醒就要做好植物人的准备了。
患者进行开颅手术后大约需要一个半月到六个月左右能清醒。术后清醒的时间与患者脑出血的出血量以及出血的部位有关，如果不在脑干等生命中枢位置，清醒的就快。
一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：
通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。
在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：
脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
一般情况下，脑出血是否需要开颅手术，要根据具体情况来定：
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。临床上大多通过手术的方式进行治疗，但是需要根据患者的出血量和出血位置来看。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确出血情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。
由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。手术治疗可较快的解除压迫症状，术后服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，可促使脑功能的恢复。
