男,75岁,从房上坠落,一侧10根肋骨骨折,已18天,刚.....

会员45585854 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,75岁,从房上坠落,一侧10根肋骨骨折,已18天,刚开始在腋下弄引流管,现已拔管,复查胸腔仍有积液,昨天抽了560毫升(医生讲是血清)。还讲下面有血浆抽不出,或者让它自行消化,或者开胸手术取出。还要复查。
曾经治疗情况和效果:

在县医院普外科治疗18天,还未出院,每天吊消炎和活血化於的药。医生讲要么保守治疗,要么开胸手术取出血块。

想得到怎样的帮助:

很担心,下面怎么治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张治龙 医师 昌吉州中医院外科 三级乙等
擅长:腰腿痛,踝关节扭伤,骨质疏松,髌骨骨折,尺桡骨干双...
已帮助用户: 675
问题分析:您好,根据您的描述,老人家由于高处坠落导致肋骨骨折,骨折断端对胸膜造成损伤,导致血胸形成,受伤后已经及时摆放引流管,引流管撤除后仍有积液。
意见建议:如果积液量偏多可以继续摆放引流,并查血液检查,看有无低蛋白血症,肺部有炎症的话对症抗炎治疗,祝早日康复!
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年志全 医师 秦皇岛柳江医院内科 二级乙等
擅长:老年人变异型心绞痛,老年人腔隙性脑梗死,老年人短暂...
已帮助用户: 651
问题分析:你的描述以及很详细,诊断没问题:多发肋骨骨折引起的“血(气)胸”,现在的主要问题是残留的积血怎么办
意见建议:现在病程18天(不长),一般胸腔内的积血不会机化(凝固)的,骨折损伤已经正在恢复,我的建议是保守治疗就可以了,但要有不寻常的用药才行:胸腔内可以少量的注射尿激酶或肝素钙等抗凝的药、再配合生理盐水胸腔内灌注、稀释再抽出来就可以了
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祝隆光 医师 岳西县疾病预防控制中心皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
已帮助用户: 10639
问题分析:这么大年纪的人保守治疗是对的,现在医生说的也是正理,你只要遵守医嘱配合治疗就行,
意见建议:摔的这么重要治疗到肋骨长好了才行,不然没有长好的骨头又会再刺伤肺组织的,要是那样就会重新带来危险
冬雪峰 主治医师 黑龙江省康复医院外科 三级
擅长:肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
已帮助用户: 21829
问题分析:你好,你所说的症状考虑肋骨骨折,血胸。为了排出积血,行胸腔闭式引流术,如果形成血块,大块的是不能引出的,会造成胸膜粘连,感染,影响呼吸功能。
意见建议:建议,血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性,进行性血胸需要开胸手术的。如果时间长,血液凝固会明显,手术会更困难。
相关问答

一般情况下,第十肋骨骨折可作如下处理:
1.胸带外固定:第十肋骨骨折患者此时可将胸廓固定住,能够避免肋骨骨折端继续位移,预防骨折痛苦,还能维持正常呼吸。
2.口服药物:第十肋骨骨折,患者可口服促骨折愈合药,如骨肽片、大七厘、盘龙七片等,也可以口服消炎止痛药,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、美洛昔康胶囊等。
3.手术治疗:手术治疗主要包括切开复位内固定术和钢板螺钉系统内固定术,患者可合理选择。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,三根肋骨骨折错位的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:肋骨骨折是最常见的胸部损伤,患者可能因为三根肋骨骨折错位,进而感觉疼痛,三根肋骨骨折错位的患者可以按照医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行来止疼。
手术治疗:骨折错位严重并损伤肺脏组织引起胸腔积液,三根肋骨骨折错位的患者应及时考虑手术治疗,可以通过切开复位内固定保证骨折端稳定并且顺利愈合。

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一般情况下,六根肋骨骨折比较严重,具体内容如下:
如果患者六根肋骨出现了骨折的情况,通常属于多发肋骨骨折,是比较严重的情况。此时,患者通常会有比较剧烈的疼痛症状,甚至可能影响到患者的正常呼吸。此外,骨折断端可能会对患者的肺脏造成损伤,患者可能会因此而出现血气胸、连枷胸等症状。因此,患者需要及时就诊接受治疗,对骨折处进行复位与固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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单根肋骨骨折表现包括疼痛、骨摩擦等。
在发生外伤后,单根肋骨骨折,骨折断端不会有明显的移位,只会有明显的胸壁疼痛和压痛,而且在深呼吸、咳嗽时,疼痛会加剧,如果骨折断端移位在碰触胸壁时,会有骨摩擦音和骨摩擦感,但单根肋骨骨折不会造成胸腔器官的损害,也不会造成呼吸困难,也不会有明显的血气胸。因此,仅仅是胸壁疼痛,压痛,尤其是在深呼吸咳嗽时,疼痛会加剧,而在卧床上翻转时,疼痛会加剧。

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第七根肋骨骨折可能严重,也可能不严重。
第7根肋骨断裂后,需积极改进ct检查工作,清楚骨折断端错位程度,若伤及肺脏,造成血气胸,或伤及重要血管,这一现象当然更为严重,需手术治疗。在临床上有很多患者会因为外伤导致七根肋骨同时受伤而造成死亡。多数时候并不算严重,积极保守处理即可。
此外,患者第七根肋骨骨折之后应该注意休息,可以促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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第十根肋骨骨折首先要进行胸部CT,以确定有没有胸腔有气胸、有无积液等疾病。胸围的制动可以抑制胸廓的运动,从而缓解胸腔的痛苦。有气胸、胸水等症状时,必须入院。如果有必要,还应该做胸腔封闭引流术。需要定期做胸透CT检查,了解胸腔的状况,便于及时采取有效措施进行对应治疗。还可配合医生服用布洛芬颗粒、阿司匹林片、双氯芬酸钠片等药物缓解疼痛。

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