孩子发热39度，伴有呕吐，可能是因为孩子有积食，也可能是因为用药对孩子胃部刺激，或者是孩子有脑膜炎。如果不是喷射样呕吐、精神可以，就不是脑膜炎，可以给宝宝吃一些退烧的药物进行治疗。
白天不发烧晚上发烧的原因是有很多的原因，应该及时的去治疗，有低烧的情况，应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，可以到当地正规医院做一个肺部CT检查，排除肺结核和肺部炎症的可能。
发烧38度可以选择敏感的退烧药物来进行治疗，可以采用物理降温的方式来进行退烧，利用酒精来擦拭身体，也可以使用冰袋放到额头进行局部降温。患者发烧时要及时查找病因，如果是细菌感染所引起的发烧，可以服用抗生素类药物来治疗，如果是病毒感染所引起的，还要结合发烧带来的其他症状来分析，如果有腹痛，可能是消化系统疾病引起的，要根据病因进行诊治，患者在发烧期间可以多饮水，因为发烧会使体内水分流失。
一般情况下，儿童在白天不会发热，夜晚会发热，这是因为儿童在白天的免疫力比夜晚要高，在白天的时候，抗病的能力要比夜晚要强，这也是为什么儿童会在夜里出现发热，但是如果出现发热症状，那么儿童的身体中会出现一些其他的病原微生物或者其他疾病，比如病菌或者其他的致病微生物。可以通过物理方式进行物理治疗，比如额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管比较多的部位。服用抗病毒口服液，若无好转，可加用阿奇霉素，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，小孩夜里发烧白天不发烧可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：小孩夜里发烧白天不发烧，家长依然要及时带小孩就医，可以在医生指导下给小孩使用小儿布洛芬栓、对乙酰氨基酚干混悬剂、清热解毒口服液等药物进行治疗。
2.日常护理：小孩夜间发烧时，家长可以多给小孩喝温水或者是稀释的果汁，适当地给孩子减少衣物，开勤开窗通风。
三岁的孩子如果测量体温为38度的话，是属于低烧的情况，由于孩子体温不是特别高，这个时候不建议给孩子口服退烧药来进行治疗，可以采用一系列的物理降温的方式就可以。体温升到38度5以上的话，这个时候就需要给孩子口服上退烧药了，常用的退烧药物，包括布洛芬混悬液对乙酰氨基酚滴剂以及退烧栓都是可以的。
