晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
可能是支气管炎，是由于病原微生物感染引起，治疗不及时容易引起肺炎等并发症，需要结合血分析，胸片以及检查来确诊避免辣油腻食物，饮食清淡，适当多饮水，规律休息不要晚睡，保证睡眠。
通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的呛咳。除此之外，小婴儿还咳有溢奶、吐奶等，大儿童可诉发酸、咽下疼痛以及胃疼等。患了胃食管反流，需要到医院做进一步的检查。
只有晚上睡觉的时候咳嗽，白天不咳嗦有可能是食管反流引起的。应及时去专业儿科就诊。由于有的宝宝吞咽功能发育不全，睡觉的时候有可能会出现食管反流的情况，引起呛咳，所以睡觉时尽量把宝宝头抬高或者侧睡。睡觉前尽量少喝水，少吃东西，以免孩子咳嗦严重引起窒息。平时要多注意观察孩子的情况，有任何异常及时去就医。
在夜间的时候迷走神经往往会产生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌的痉挛，进而会导致支气管收缩，会引发气道的狭窄，从而诱发咳嗽厉害的症状出现。其次在夜间的时候，大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了人体的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，从而会有刺激感，导致晚上咳嗽的比较厉害，可以在睡前多喝些水或者在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解呼吸道干燥的情况，从而缓解咳嗽比较厉害的症状。
