如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3厘米以下的,则也不需要手术剥离。不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内,最大的在8厘米以下,则可接受腹腔镜手术。
绝经之前的上次经期一般没有特别的征兆,也就是最近一次来例假。一般的女人绝经分为三个阶段:
1、月经持续不停,有时很多,但逐渐消退;
2、月经周期缓慢的减少,月经周期的延长,出血次数增多,清洗次数减少,并逐步停止;
3、月经正常的时候,很少有月经来潮。
其实,女人并不知道这一次是不是最后一次,而是逆向而行,比如最近一次的经期。
这两种肌瘤的区别是生长部位不同。子宫内膜肌瘤,肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围。黏膜下肌瘤,肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。黏膜下肌瘤可做刮宫术或宫腔镜手术,手术出血少,并发症少,相对来说较安全。
一般情况下,怀孕最后一次月经跟平时月经一样的计算,具体内容如下:
从来例假那天到经期都是3-7天。从上次来例假的头一日到第二次来例假的时间是25-35个工作日。孕周和预产期都是按照末次月经计来计算的。从最后一次来潮的那一日到现在的孕期叫做孕周,也就是孕妇实际怀孕的整个周期时间。通过计算孕周,可分析计算孕妇的预产期。
子宫粘膜下肌瘤最常见的症状,表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血等。可能会导致白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味,而且肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,可能会导致不孕。若长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。
子宫粘膜下肌瘤的治疗主要包括以下2个方面:如果通过妇科检查发现粘膜下子宫肌瘤脱出宫颈口,瘤蒂距宫颈口较近,彩超检查提示宫腔内及宫颈管内没有其他占位性的病变,可以行经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术。如果子宫粘膜下肌瘤位于宫腔内,没有脱出宫颈口,或者宫颈管内有其他占位,建议在宫腔镜下行子宫粘膜下肌瘤切除术。