四个月宝宝一天拉一次正常。或者是两到三天排一次大便都是正常的，四个月的宝宝胃肠系统发育逐渐完善，消化吸收功能增强，所以大便不像刚出生时那么频繁，如果孩子一天大便超过两次，说明孩子存在脾胃虚寒，消化功能弱导致的。
如果宝宝在三天之内有大便并且大便不干燥就是正常的，如果超出了三天需要增加富含粗纤维素的食物调节，比如红薯，南瓜，香蕉，白菜，芹菜等。有些宝宝攒肚，2-3天排便一次，是没有问题的。
一般情况下，四个月宝宝五天没有大便可以采用以下方式进行治疗：
正常来说，四个月宝宝，一天一到两次的排便，如果连续五天不排便，那就说明已经出现了严重的便秘症状。可以多饮水，在肛管挤出少量的开塞露来润滑大便。如果是母乳哺育，出现了这种情况，家长多注意饮食，多食用一些蔬菜和水果，四个月宝宝的大便就会变好。
孩子应该是感冒了，不用担心，一般小儿治疗抗感冒的同时，适量的服用一些抗炎的药物，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火，柔嫩多汁的食品摄入。
通常情况下，四个月宝宝不拉大便，可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体分析如下：
1.可以通过口服乳果糖进行通便，避免使用开塞露或者香皂条等药物来促进肠道的蠕动，避免产生依赖性，造成慢性便秘；
2、口服以双歧杆菌为主要成分的有益菌来调节肠道；
3、多吃少量多餐，母乳哺育时应尽量不要吃含油脂、辛辣刺激的食品，以及牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等易引起过敏反应的食品。
一般来说，四个月宝宝肠胃还比较脆弱，如果大便中有血丝，可能是因为消化不良或者是肠道受损造成的，需要立即到正规的医院进行便常规检查，可以在医生的指导下吃蒙脱石散来保护胃肠粘膜，也可以口服双歧杆菌。而且母乳妈妈在喂奶后，奶嘴往往会破裂，容易出血，如果不小心宝宝把奶嘴含进去，就会有血丝和粪便的现象，这时候宝宝不用再喂奶了，可以用温水给奶嘴热敷。
如果宝宝的情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
