老人不能平躺怎样能确诊积液形成原因,对症治疗?老人...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人不能平躺怎样能确诊积液形成原因,对症治疗?老人90岁,女,07年11月跌伤右侧股骨骨折后常年卧床不能平躺,睡觉都是左侧斜躺,几年来照顾得好身体有劲儿、自己能用小板凳挪到卫生间上厕所,09年5月因为上呼吸道感染在医院输液过敏住院一周痊愈。14年7月来小病不断,先是嗓子疼、小便有血吃点药就好了,8月来出现发烧、嗓子疼、咳嗽、胸腔周围疼,在医院诊断按气管炎用药更加严重,9月19日因为左乳下和胃周疼痛难忍到医院就诊,B超检查发现胸腔积液当天上午住院并做了插管引流,肺部感染住院期间主要输液消炎,血液检查贫血、血液蛋白含量低输了5瓶血清白蛋白,9月29日出院未取出插管。出院以来体温36.5-37.4之间,饮食量未恢复到7月前状态,大便有时2-3天一次,状态时好时坏白天比晚上好,主要是左肋下隐隐疼痛,积液每30小时排放800毫升。医院胸外住院的主治医生怀疑肺癌因病人身体条件原因未进一步检查不能确诊,目前没有进一步治疗手段,10月9日复查十六排CT诊断左肺上叶、双肺下叶感染,心包少量积液,血液检查不正常的项目有总蛋白50.9、白蛋白32.4、球蛋白18.5、胆碱酯酶2872、尿素2.50、钙1.94肌酸激酶同工酶6.00。
曾经治疗情况和效果:

9月19日因为左乳下和胃周疼痛难忍到医院就诊,B超检查发现胸腔积液当天上午住院并做了插管引流,肺部感染住院期间主要输液消炎,血液检查贫血、血液蛋白含量低输了5瓶血清白蛋白,9月29日出院未取出插管。出院以来体温36.5-37.4之间,饮食量未恢复到7月前状态,大便有时2-3天一次,状态时好时坏白天比晚上好,主要是左肋下隐隐疼痛,积液每30小时排放800毫升。医院胸外住院的主治医生怀疑肺癌因病人身体条件原因未进一步检查不能确诊,目前没有进一步治疗手段,10月9日复查十六排CT诊断左肺上叶、双肺下叶感染,心包少量积液,血液检查不正常的项目有总蛋白50.9、白蛋白32.4、球蛋白18.5、胆碱酯酶2872、尿素2.50、钙1.94肌酸激酶同工酶6.00。

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老人不能平躺怎样能确诊积液形成原因,对症治疗?到哪家医院检查确诊比较好?

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:心包积液先要确定病因,一般以结核性最常见。其次有风湿性、化脓性及急性非特异性(大多数可能是病毒所致),亦可由恶性肿瘤、心肌梗死、尿 毒症、胶原疾病等引起。治疗;急性期给流质饮食,水肿时忌盐.渗液处理:作心包穿刺。
相关问答

通常情况下,老人总是胃胀可能是肠胃动力差、胃部疾病等原因导致的。
老年人经常会出现胃胀的情况,首先要考虑是肠胃功能不好,日常生活中要多吃一些容易消化的温热的食物,多吃一些养胃的食物,一日三餐要有规律的饮食。第二种是因为胃病,例如慢性胃炎,患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑进行治疗。平时要注意腹部的保暖,避免感冒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

老年人之所以拉稀,可能和慢性肠炎、受寒等因素有关。
若腹泻持续时间较长,而又没有明显的其他表现,则可能和慢性肠炎有一定的关系。若腹泻带有血液或脓血性物质时,应考虑到可能与直肠癌变。从中医角度来看,这类病症往往和脾胃虚弱相关,常见中成药包括参苓白术散、藿香正气丸、健脾丸等,提示患者要及时进行复查,以免耽误病情,还要注意保暖、不要吃生冷刺激的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

老年人经常打嗝,可能是因为胃食管反流病,也可能是慢性胃炎、胃部着凉等因素引起的,或者是吃了太过寒凉的食物。如果症状比较严重,需要做胃镜检查,如果伴随有出现胃胀,可以口服促胃肠动力药,如多潘立酮、盐酸曲美布汀等。不能吃生冷辛辣刺激性食物,以及寒凉粗硬油腻的食物。平时要注意腹部保暖,避免着凉,以免加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老人白发变黑可能是精神状态好、疾病影响等因素造成的,具体内容如下:
1.精神状态好:如果老人精神状态好,身体也会好很多,可能导致老人白发变黑。但是这个几率并不大。
2.疾病影响:垂体瘤、肾脏肿瘤、甲状腺功能亢进症等因素可能导致老年人精力旺盛,可能出现老人白发变黑的情况。老人应及时就诊,明确病因后对症进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,老年人迷糊首先需要考虑脑血管问题,脑缺血、缺氧会导致脑血管阻塞、反应迟钝等,要进行脑部CT和多普勒超声波的检测。
人的意识要保持清醒,必须保持脑细胞有足够的能量供应,如果能量供应不足,就会造成了迷糊,另外还有患者可能进食少,产生了血粘度的增高,需要及时就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,鞘膜积液是由于在睾丸的髓腔中出现了大量的液体,一般有两种情况,具体内容如下:
一种是阻塞性鞘膜积液,另一种是不正常的鞘膜积液。小儿因先天发育不完整而导致的交通性鞘膜积液。因为精子鞘不能完全关闭,所以腹中的液体会从鞘状突处流入到睾丸的囊腔,导致患者站着时积液量增加,躺下时可降低。非运输性鞘膜积水是常见的成年人,如果出现了不适症状,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。