患者,女,78岁,突然出现眩晕恶心呕吐,有高血压史。

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患者于昨天上午感觉到头晕跌倒,随后在家上床睡觉休息,晚上8点。在家人搀扶下到卫生室就诊,血压是收缩压165,舒张压85,心率65次每分钟,感到头晕,用药是口服卡托普利25毫克,硝苯地平10毫克,甘露醇250毫升复方丹参20毫升维脑路通142毫升静脉滴注。用药后血压降到140,70.头晕无明显缓解,第二天早晨2点半突然出现恶心呕吐脸上出冷汗,血压155,85,用降压药后仍然头晕,不能走路,呕吐
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
病情分析:患者有高血压病史,突然出现头晕呕吐,考虑急性椎基底动脉缺血,但需要排除其他脑血管病变,建议做头颅CT检查。
相关问答

突然眩晕呕吐常见的原因是急性前庭综合症,同时多伴有植物神经功能紊乱的表现,如恶心、呕吐、胸闷、腹泻、血压升高等。急性前庭综合症病变特点是休息时不晕,活动时加重,治疗时注意休息,不要过度劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有高血压时会有恶心、呕吐等表现。
高血压提示有可能是脑血管疾病、高血压危征。要及时就医,避免延误。需要进行全面的体检,确定确诊后再进行针对性的处理。要想消除上述风险,必须要在日常生活中保持良好的血压。高血压的治疗目前还没有具体的治疗方案,需要根据临床表现,在医师的建议下,选用一种或几种药物联合用药,以达到稳定血压的目的。只有保持稳定的血压,才能避免出现各种并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者可能由感冒、神经衰弱、脑肿瘤、颈椎病、贫血、脑功能障碍、腔隙性梗塞、血糖、低血压、心律失常、中毒、休息时间和质量差引起。内耳炎症称为迷路炎,常伴有慢性中耳炎,通常为化脓性炎症。主要表现为严重眩晕、频繁呕吐、头部和体力活动轻微增加、完全性耳聋和耳痛。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:考虑可能跟抵抗力免疫力下降有关,也有可能是脑供血不足有关系的
指导建议:可以耳鼻咽喉科检查一下,另外可以做一个脑部CT或者头颅核磁共振的检查,平时可以吃一些活血化瘀的药物,例如银杏叶片,脉血康等调理一段时间。多注意休息,不要劳累熬夜

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

眩晕加呕吐临床上多以脑血管疾病多见,其中的缺血性脑血管疾病最多,主要是指后循环的缺血,或者是后循环的梗死。一般主要是由于双椎或者是基底动脉的血流速度减慢,或者是血管发生闭塞,出现脑干或者小脑缺血的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

消化道梗阻常见于消化道原发肿瘤及转移性的肿瘤,肿瘤侵犯消化道,造成消化道不通畅;癌症患者常合并重度的焦虑、抑郁等心理疾患;射线治疗会引起放射性的黏膜炎,还有高致吐性的化疗药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。