我爸车祸昏迷已经一个月了,CT没有显示出脑干损伤,但...

会员45554998 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸车祸昏迷已经一个月了,CT没有显示出脑干损伤,但医生说他是典型的脑干损伤,请问脑干损伤怎么确定?
曾经治疗情况和效果:

右颞叶及左侧额颞叶脑挫裂伤伴血肿吸收期,蝶窦积血,较前片好转,目前就是输液,消炎止咳祛痰,消水肿,营养脑神经的药

想得到怎样的帮助:

有时能回答问的问题,他自己的名字等,想问了一下,怎么确诊脑干损伤,目前仍没醒,怎么促醒,可以用安宫牛黄丸吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范家伟 医师 聊城市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:包皮,遗精,包茎,少精,勃起功能障碍,无精症,阴茎...
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问题分析:你好,根据你的病情描述,考虑你爸爸应该是有弥漫性轴索损伤,这种病一般昏迷的时间很长。
意见建议:这种病就是应用营养脑神经的药物,同时促醒药物。可以持续应用纳洛酮等治疗。安宫牛黄丸建议先可以吃,那属于促醒的中药物。照顾病人,预防并发症。
医生 护士 外科
擅长:股骨头骨折,消化道出血,十二指肠类癌,甲状腺髓样癌...
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问题分析:您好,医生说您父亲是典型的脑干损伤可能是因为您父亲呢出现有意识障碍,瞳孔和眼运动改变。不知道还有没有有出现肌肉强直的情况呢?安宫牛黄丸因为价格比较昂贵,在我们医院一般用于脑损伤昏迷病人的高热情况下。如果您父亲高热,是建议用药的。
意见建议:您医生的处理方式已经是范围内最好的处理方式了,营养脑神经、针对其他方面的并发症进行处理。您父亲因为年纪比较大,醒来的时候可能会更久一点。而且您需要做好醒来过之后父亲身体机能不协调的准备。在这期间,您需要做的是勤给父亲翻身拍背,这些护士应该会教到。长期卧床病人容易发生褥疮、肺炎,三分治疗七分护理。多跟他说说话,放他平时喜欢看的电视,这些都能帮助他更早清醒。最后,祝您父亲早日康复。
相关问答

脑干损伤清醒这是有可能的,比较严重的脑干损伤清醒的机率就比较小,每个人的损伤类型不一样,损伤范围不一样,可以通过核磁共振的检查,以及给病人做诱发电位来帮助判断。如果脑干损伤以后病人的诱发电位完全诱发不出来,清醒的机率就是非常小的,虽然有脑干损伤但是范围并不太大,这样的病人就可能清醒的机率就比较大一些,通常这样的病人做诱发电位做脑电等这些检查结果是比较好的,可以做核磁共振看一下结构还在不在。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尽快去正规的大型医院进行脑部检查,在医生的指导下服用补脑的药物,也可以中医辩证治疗,采用针灸热敷推拿,注意平时要加强营养,多吃新鲜水果蔬菜,养成良好的作息习惯,不要抽烟喝酒,多喝水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病人骑自行车时出了车祸,导致脑干受伤,脑干损伤预后很差,脑干是人体的生命中心,呼吸和心跳中心都在位置。如果损伤严重,很容易引起呼吸和循环衰竭,也很容易引起严重的意识障碍。当然,如果伤势相对较轻,大部分预后仍然良好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

车祸脑干损伤的危险期多久,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑干受伤是比较严重的一种,患者的病情比较严重,会出现持续的意识模糊,一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳,呼吸也能正常,但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒,最多一两个月,最多几年,有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外,由于长时间的躺在病床上,会发生严重的并发症,甚至有可能导致患者的死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内,多数在数分钟左右。
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼,恶心及呕吐等症状,也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医,通过头颅CT检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

车祸昏迷不醒与受伤后损伤脑部有直接关系。轻微的脑震荡、脑出血或脑损伤,在短期内,数天至一周会苏醒。严重的创造性脑病会引起脑细胞永久性死亡,可能永远也醒不过来呈植物状态,也有可能在若干年后的某一天又苏醒过来了。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗