怎样解决门静脉高压引起的胃出血

会员45542072 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎样解决门静脉高压引起的胃出血
曾经治疗情况和效果:

脾栓手术 百分之五十,出血三次,做过四次胃底静脉栓塞,肝功能正常,

想得到怎样的帮助:

怎样预防再次出血,怎样解决门静脉压力,

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:你好,你说的这个问题主要是因为这个肝硬化失代偿以后出现的这个食管胃底静脉曲张的了,那治疗的话可以用这个套扎或是及时的硬化治疗都是会不错的了,
意见建议:还有以后的饮食都是要时刻注意的了,如果吃的比较硬或是有刺激的话会比较容易出血的额
关注
黄昊思 医师 广东省水电医院内科 二级
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,短暂性脑缺血发...
已帮助用户: 316
问题分析:出血原因可能是食管胃底静脉曲张破裂引起的,预防的措施有降低门静脉压力,可选用的药物有:单硝酸异山梨脂、β受体阻滞剂。
意见建议:平常饮食注意尽量软流质饮食,少食多餐,尽量不要食用过热的食物,避免食用粗糙、坚硬、难消化的食物。
相关问答

一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高:
(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,肠胃出血可能是胃溃疡、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体情况分析如下:
胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,患者一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝、胃出血等症状,因此肠胃出血可能是胃溃疡导致的,
溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要症状为血性腹泻、左下腹痛、便血等,因此肠胃出血可能是溃疡性结肠炎导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

喝酒胃出血需要立即停止喝酒,并尽快就医进行对症治疗。具体内容如下:
喝酒胃出血的患者首先要马上停止喝酒,减轻对胃部的刺激,不要吃东西。之后可以服用云南白药、艾司奥美拉唑等止血的药物。建议在家人的陪伴下尽快到正规的医院进行胃镜检查,确定胃出血的病因,包括出血性胃炎、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、胃癌合并出血等情况,然后对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

断流术也有一定的适用症,主要是治疗门静脉高压,主要适用于上消化道大出血,非手术治疗无效;有上消化道出血时,在脾切除后有门静脉压小于3.92;脾肿大及脾功能亢进明显;远端脾腔分流术和远端脾肾分流术,术后再出血,并证实脾静脉和吻合口栓塞;反复消化道出血,但是年老体弱或者是肝功能差;区域性门静脉高压症,如脾静脉栓塞或者是受压,才可以进行手术治疗,而且是断流术手术。但是也有一定的优缺点。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,引起胃出血的原因较多。具体分析如下:
消化道类疾病、长期饮食不规律等都会导致患者出现胃出血的情况。其中最为常见的原因是胃溃疡,胃溃疡侵袭到基底层或者说周围的血管处就可以引起出血。
建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,养成良好的生活习惯,三餐定时进行,避免暴饮暴食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡导致的胃出血是一种比较严重的疾病。
如果病人有胃出血、呕吐、黑便等症状,说明溃疡的面积在不断扩大,同时还会出现腹痛、食欲下降、四肢无力等症状。出血量过多会导致急性腹膜炎发作等并发症,患者需要尽快到医院消化内科检查,通过腹部彩超来确定出血的数量和具体出血点,以便进行规范的治疗。治疗期间注意饮食清淡、营养。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。