脾栓手术 百分之五十,出血三次,做过四次胃底静脉栓塞,肝功能正常,
怎样预防再次出血,怎样解决门静脉压力,
一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高:
(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。
通常情况下,肠胃出血可能是胃溃疡、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体情况分析如下:
胃溃疡:胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜所形成局部炎性缺损,患者一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝、胃出血等症状,因此肠胃出血可能是胃溃疡导致的,
溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要症状为血性腹泻、左下腹痛、便血等,因此肠胃出血可能是溃疡性结肠炎导致的。
喝酒胃出血需要立即停止喝酒,并尽快就医进行对症治疗。具体内容如下:
喝酒胃出血的患者首先要马上停止喝酒,减轻对胃部的刺激,不要吃东西。之后可以服用云南白药、艾司奥美拉唑等止血的药物。建议在家人的陪伴下尽快到正规的医院进行胃镜检查,确定胃出血的病因,包括出血性胃炎、胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、胃癌合并出血等情况,然后对症治疗。
断流术也有一定的适用症,主要是治疗门静脉高压,主要适用于上消化道大出血,非手术治疗无效;有上消化道出血时,在脾切除后有门静脉压小于3.92;脾肿大及脾功能亢进明显;远端脾腔分流术和远端脾肾分流术,术后再出血,并证实脾静脉和吻合口栓塞;反复消化道出血,但是年老体弱或者是肝功能差;区域性门静脉高压症,如脾静脉栓塞或者是受压,才可以进行手术治疗,而且是断流术手术。但是也有一定的优缺点。
一般来说,引起胃出血的原因较多。具体分析如下:
消化道类疾病、长期饮食不规律等都会导致患者出现胃出血的情况。其中最为常见的原因是胃溃疡,胃溃疡侵袭到基底层或者说周围的血管处就可以引起出血。
建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,养成良好的生活习惯,三餐定时进行,避免暴饮暴食。
胃溃疡导致的胃出血是一种比较严重的疾病。
如果病人有胃出血、呕吐、黑便等症状,说明溃疡的面积在不断扩大,同时还会出现腹痛、食欲下降、四肢无力等症状。出血量过多会导致急性腹膜炎发作等并发症,患者需要尽快到医院消化内科检查,通过腹部彩超来确定出血的数量和具体出血点,以便进行规范的治疗。治疗期间注意饮食清淡、营养。