15日中午被车撞伤肺部破损并有淤血积水.多根肋骨骨折髋...

会员45541372 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
15日中午被车撞伤肺部破损并有淤血积水.多根肋骨骨折髋关节断裂左踝粉碎性骨折颈椎骨折
曾经治疗情况和效果:

肺已做缝补扩张手术 肋骨接了三根 在重症监护室观察 今天检查发现有感染迹象 患者已对药产生耐药性 腿部手术不能做.

想得到怎样的帮助:

我想转院到贵院治疗 望有解决办法

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周剑 主治医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院外科 三级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,遗精,...
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问题分析:你好,根据你的情况,属于复合伤。目前有耐药迹象,治疗上需要查找感染原因,部位。做细菌培养,药敏试验。待结果出来后,再更改抗生素药物。若想转院,需要在医师帮助下转院。
意见建议:建议你 做细菌培养,药敏试验,待结果出来后,再更改抗生素药物。若想转院,需要在医师帮助下转院。
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刘春沙 重庆医科大学附属第二医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病腰椎病、内科疾病
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问题分析:你好,引起肺积水的原因有很多种,外伤,肺高压、高血压、肝病、肾功能不全,心脏病衰竭等都有可能。
意见建议:建议,可以到骨科医院进行检查与治疗,既然骨折不能手术,就应该去当地的中医院进行中医接骨,让中药来调理。
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相关问答

肋骨骨折会有积水可能是骨折刺激到肺部。
肋骨骨折病人是由于骨折对肺部有刺激作用,导致胸腔内出现积液,存在积水现象。因为这个时候的肺组织还比较脆弱,所以会出现呼吸频率加快等症状。象这样的积水,通常很可能就是积液了,积有少量渗出液或积有血液,均为显示肺部积水。所以对于这样一种情况,需要及时进行诊断和治疗,否则很容易造成二次伤害。对于已经出现了肺组织坏死和胸膜腔感染等严重并发症,需要进行外科干预时,可以选择开胸术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肋骨骨折有积水了,患者可以通过保守治疗、闭式引流等方法进行治疗。
肋骨骨折合并胸腔积水,如果不是很严重的话,患者可以采取保守疗法,可以通过胸带将肋骨骨折固定,还可以使用一些脱水的药物,如甘露醇注射液、速尿等,这样可祛除低身体的湿气,有利于胸腔积液吸收,还可以增加蛋白质的摄入,加速胸腔积液排除。如果肋骨骨折合并大量的胸腔积水,要立即进行封闭引流,以消除肺部的压力,同时还可以使患者的呼吸功能得到改善。

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肋骨骨折有积水可以通过引流、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
1.引流:如果肋骨骨折有积水,这往往是由于肋骨骨折时刺破了肺部,而导致的出血,如果积水特别多,可能会刺激肺部,导致呼吸不畅,早期要进行胸腔闭式引流管的引流,这样能够使积水流出。
2.手术:如果引流不能够将积水完成流出,则需要继续外科手术,以免积水过多危及生命。

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肋骨骨折,肺部有积液可以通过自行吸收、穿刺抽血、胸腔闭式引流、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果是合并血胸,通常是胸膜和肺泡被肋骨刺穿,血流入胸膜腔引起的,少量的可以缓慢吸收,如果量多,可以通过肋间穿刺抽血,也可以进行胸腔闭式引流。如果是骨折后,刺激胸膜脏层和壁层,导致胸膜腔内有炎症分泌物积聚,这种情况下可以使用抗生素进行抗感染,一旦炎症消失,积液自然会被吸收。

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肋骨骨折可能会引起肺部炎症。
创伤较严重的肋骨骨折,患者极易造成肺挫伤,或造成胸腔脏器损害后,造成血气胸病例,肺挫伤发生血气胸时,它会导致胸腔内淤血。晚期若患者痰液排出不畅,易诱发肺部发生炎症导致肺炎或造成胸腔感染。
因此,对肋骨骨折来说,如果检查时肺部出现挫伤,或出现血气胸时,必须使用抗炎药,避免肺部感染,胸腔感染。此种情况在晚期可表现为病人发热明显、胸肌酸痛。
因此,肋骨骨折会导致肺部炎症,尤其对多发性肋骨骨折患者,发生概率相对较大,因此,必须与抗炎药物联合使用。

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肋骨骨折通常属于外伤。
肋骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,比如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中被胸前硬物撞击等。肋骨骨折是临床上比较常见的一种外伤。老年人经常咳嗽咳痰,也有可能是因为应力性骨折。骨肿瘤的转移也有可能导致肋骨出现病理性骨折。骨折后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,如果有手术指征,就必须进行外科治疗。

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