化脓性脊柱炎和骨结核区别如下：
化脓性脊柱炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，例如，局部做了一次手术，身边有些化脓感染，还有皮肤开放性创伤。患者在发病之后往往表现为发热和红肿。均可导致化脓性脊柱炎，会引起局部的剧烈的疼痛以及全身的高热症状。如果患者出现了急性或者慢性炎症的话就很容易发展成脓疱性关节炎。但骨结核这一病症主要是由结核杆菌侵染骨骼所致。在患病后患者出现体温升高，并且还伴随着咳嗽，咳痰以及关节肿痛等一系列病症。发热通常表现为全新低热，通常在下午发烧，夜间盗汗较明显，有一次伴随着身体消瘦。
在临床上对于这类患者需要结合其临床表现来判断病情。两者均可培养细菌，能被较好识别。
肩周炎常用的药物有洛索洛芬钠片、尼美舒利颗粒、盐酸乙哌立松片等。具有缓解炎症反应、缓解疼痛、缓解肩关节周围肌肉痉挛的作用。在日常生活中要做好肩部的保暖工作，避免着凉、穿露肩衣服、不要长时间开空调，否则会引起血液循环缓慢，从而加重肩周炎。可以使用热水袋进行热敷，一天20-30分钟，可以促进肩周炎患者的血液循环。
药物治疗，进行抗结核系列的药物治疗，且全程用药，手术治疗，出现脊柱骨折，脊柱结核出现寒性脓肿较大且广泛，伴神经损害，导致肢体瘫痪或关节周围骨结核影响关节功能，需在全身支持疗法、抗结核治疗、营养支持下，进行手术治疗。
临床工作中多见于机体局部原发或是继发性结核杆菌感染炎症刺激骨质病变损伤出现不适反应现象，保守治疗为主，必要时手术处理修复治疗。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体加强营养增加抵抗力，及时给予消炎抗结核治疗处理，按时复查必要时手术处理修复治疗。
骨结核的治疗首先应加强全身营养支持疗法高蛋白，维生素，热量要够增强之机体抵抗力，要保证充足的休息这个就是全身抗结核治疗，结合药物应用要足量足疗程。如果疾病发展到严重程度，如脓肿，瘫痪等，就要手术干预，如病灶清除自体骨，再结合抗结核药物治疗。脊柱结核病人，手术风险较大，要慎重考虑选择设备技术条件较好的医院。
骨结核这种疾病对伤患身体危害是非常严重的，初期治疗，治疗后关节仍能保留大部或者全部功能，而晚期骨结核伤患，即使治疗，也可能丧失关节活动功能。治疗方面需要进行抗结核药物控制治疗和手术治疗，抗结核的药物治疗。
