听神经瘤的检查确诊,最近听力越来越差,到医院检查是...

会员44048417 30月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
听神经瘤的检查确诊,最近听力越来越差,到医院检查是不是耳膜炎但又不是;后来在网上咨询了一下,有一种病叫听神经瘤,这个病又应该怎样检查确诊?
想得到怎样的帮助:

听神经瘤的检查确诊。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨洋 副主任医师 马鞍山市人民医院五官科 三级甲等
擅长:白内障,青光眼,屈光不正,眼表疾病,葡萄膜炎,眼底...
指导意见:听神经瘤的检查确诊?
检查听神经瘤的项目: 
 一、听力学检查
  1、纯音测听:典型为感音神经性听力下降,高频明显,可缓慢下降或陡降,但极少数病人听力可正常。
  2、听性脑干反应(ABR):是目前监测听神经瘤最敏感的方法。敏感性约为85%~
  3、耳声发射(OAE):是了解耳蜗、特别是外毛细胞功能的监测方法,若引出正常,表示外毛细胞功能正常。若能引出OAE但不能引出ABR或纯音听阈明显下降,可怀疑蜗后病变的存在。若OAE引不出,在排除传导性听力障碍后,可认为耳蜗外毛细胞功能障碍。但听神经瘤也可压迫耳蜗引起血液循环障碍从而导致耳蜗功能受损。
  二、影像学检查
  CT可显示骨性内听道是否有增宽和侵蚀,注射造影剂可以使肿瘤明显强化。但对内听道内或进入桥小脑角不超过5mm的肿瘤,常常漏诊。CT气体脑池造影可提高诊断率,发现小听神经瘤。MRI是确诊听神经瘤最敏感和有效的方法。典型表现为T1W略低或等信号占位,T2W高信号。肿瘤呈类圆形或半月形,以内听道为中心,紧贴内听道呈漏斗状或“梨形”伸出,尖端指向内听道底部,注射GD-DTPA后均匀、不均匀或环形强化。
  三、前庭功能检查
  70%~90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图,典型表现为患侧冷热反应变弱。肿瘤较大的患者可有方向朝向患耳的自发性眼震。冷热水试验反映外半规管和前庭上神经的功能,前庭肌源性诱发电位(VEMP)反应前庭下神经的功能,可出现VEMP未引出、潜伏期延长或振幅减小等异常,两者结合可提高诊断率。
相关问答

听神经瘤需要做核磁、CT检查等,具体分析如下:
听神经瘤是一种良性的脑部疾病,其主要特征是听力减退,其次是面神经受损,会出现面瘫、面部感觉麻木、饮水呛咳、步态不稳定等,可以通过核磁、CT等检查来判断。CT显示有骨性损害,并确定是否有内听道扩张,若发现有内耳道扩张,则提示内听道已有肿块,故需做外科治疗,但手术切除率低,手术后容易出现复发。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情分析: 听神经瘤检查有:1、听力学检查:纯音测听:典型纯音测听表现为感音神经性听力下降,通常高频下降最明显,可为缓慢下降型或陡降型。但有5%的听神经瘤患者可以听力正常。2、前庭功能试验:70~90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图,典型表现为患侧冷热试验反应变弱。3、影像学检查:CT检查可显示内听道骨性结构是否有增宽和侵蚀,注射造影剂后可使肿瘤明显增强。
意见建议:以上介绍了听神经瘤的检查项目,听神经瘤虽罕见,却有致死危险,但早期症状轻微,不易发现。所以有不明原因的单耳耳鸣、重听时,应行CT或MRI可确诊。

杨维干副主任医师外科
擅长:擅长运用立体定向微创手术、脑深部电刺激术(脑起搏器)、微血管减压术等治疗帕金森病、三叉神经痛、癫痫病、强迫症、面肌痉挛、痉挛斜颈、扭转痉挛、痉挛型脑瘫等神经外科疾病;擅长癫痫病的诊断、癫痫病术前评估及外科手术分型治疗各种难治性、顽固性癫痫病。

病情分析:你好,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一
意见建议:CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显

邵梦扬主任医师内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

指导意见:患者接受常规的听力测试,如果测试显示患者有听力损失或是言语分辨率降低(可以听到声音但是不能理解其中的意思),那么患者就要接受听觉脑干反应测试(ABR),该测试可以反映声音从耳部传到大脑的传导通路的功能状态,如果结果显示听神经功能不理想,那么就要进行影像学检查(包括CT和MRI)。CT扫描是无创性检查患者感觉不到痛苦,但是扫描时患者需要在扫描仪器内,这可以使患者感到不舒服。CT对定位听神经瘤作用明显,但是局限在内听道的肿瘤在标准的CT扫描中是不能发现的。为了得到最清晰的扫描结果,患者在扫描之前需要注射一些“对比性介质”,这样可以使CT的影像更加清楚。
MRI的图象清晰度是很精细的,它可以发现体内微细结构的变化。在听神经瘤的诊断中可以运用造影剂提高图象的精确度,造影剂可以使肿瘤增强,使之容易发现。MRI是一项无创的检查,同时可以避免暴露在X线之下,并且没有负面的影响。

赵峰主治医师其他六安市中医院
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌

听神经瘤治疗:这是很多患者关注的话题,听神经瘤是一种危害很大的疾病,得了听神经瘤去哪里治疗效果最好也是困惑患者的话题。上海蓝十字脑科治疗听神经瘤由权威专家亲诊把脉,采用“显微开颅术”微创摘除听神经瘤。上海蓝十字脑科是最好的脑瘤医院,是我国最具权威的集脑瘤科研、临床、预防为一体的专业医疗机构,医院名医专家荟萃,他们充分发挥医疗资源优势,把前沿科技和传统医学精华有机地结合起来,在研究和治疗领域,取得了令人瞩目的成就。蓝十字脑科脑瘤专家运用现代的高科技手段,研发了对各种脑瘤有显着疗效的脑瘤治疗方法“显微开颅术”。

徐晓阳主治医师内科浙江省中医院
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,肺部感染,心力衰竭,脑血管意外等内科急慢性疾病。

病情分析:你好,听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一
意见建议:CT及MRI扫描 CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显

邵梦扬主任医师内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询