怀孕36周时,如果胎位不正,一般情况下胎位自我纠正的可能性很低,需要进行人工干预。最常用的人工干预的办法就是外倒转术。胎儿体积已经很大,在这个时间段胎位基本已经固定,外倒转术是指医生徒手在孕妇腹部使用外力改变胎儿的位置,进而纠正胎位。外倒转术的成功概率为20~40%,需要请有经验的妇产科医生进行操作。因此怀孕36周时胎位不正,能够矫正的办法主要就是外倒转术,通过自我矫正的概率很低。
胎位不正的纠正方法最常见的是行胸膝卧位纠正,如果这时期仍没有转向,可以考虑为准妈妈实行外倒转胎位术,但是外倒转必须羊水量适中,胎儿、产妇体重适中,而且胎儿未入盆,且外倒转术操作时存在脐带缠绕或胎盘早搏等风险。
胎位不正可以采取胸膝卧位以及外倒转术进行纠正。胸膝卧位,让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位,每日2到3次,每次15分钟,一周后复查。也可采取胎背对侧侧卧,促进胎儿俯曲转位。
胎位不正可能是胎儿在宫腔内活动范围过大,羊水过多,经产妇腹壁松弛等引起的症状。孕妈应先排空尿液,然后松开裤带,并跪在床上,两手贴住床面,双腿分开,与肩同宽,胸部和肩部尽可能的贴近床面,同时脸偏向一侧,双膝弯曲,大腿保持与地面垂直。第一次做时,孕妈需保持姿势大约2分钟。等到身体慢慢适应了,时间可增加至5—10分钟,且每天做2—3次。
可胎儿胎位不正以通过体位调整的方式来修正,因为胎儿在宫腔内是处于自然泳动的状态,活动比较自由,规律性不强,所以胎位随时都会发生变化。怀孕晚期胎位相对固定,胎儿会在预产期之前2到3周入盆。