10月18日晚进行了因阑尾炎进行了全麻的腹腔镜手术,切...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10月18日晚进行了因阑尾炎进行了全麻的腹腔镜手术,切除阑尾。10月21日拆线(共两针)并拔除了腹部的引流管。之后发现刀口红肿,里面有白色物体,疑为坏死组织。有液体渗出,但无痛感。10月27日再次前往医院,外科医生开了头孢地尼胶囊,并指示前往换药室换药。每日一次前往换药室由护士操作更换纱布。已经连续换药3日,但无明显好转。附图是今天早上换药时拍的伤口照片(可点击放大)。
曾经治疗情况和效果:

本周一开始每日换药,今天已经第三天。

想得到怎样的帮助:

希望医生根据描述以及照片帮忙判断一下,此种情况继续换药就可以好转,还是需要医生用器具刮除坏死组织?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵晶晶 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血管病变,癫痫,帕金森,脱髓鞘性病变等神经内...
问题分析:这种情况考虑阑尾炎腹腔镜术后局部伤口红肿渗出,考虑可能炎症引起,可以外科定期消毒换药,应用消炎药物,暂定不必刮除
意见建议:建议忌辛辣刺激食物,饮食清淡加强营养,可以医院普外科复查看看,定期消毒换药,应用头孢抗生素观察,局部应用生肌玉红膏
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朱宏 副主任医师 南京新协和医院妇产科
擅长:微创妇科、孕期保健
已帮助用户: 1315
问题分析:看周围,红肿不明显,分泌物,有,但不多,已经口服抗生素,估计换药即可。一般还是希望切口从里往外长,结实。太通俗了,就是这样的伤口不容易出现并发症。
意见建议:作为外科系统的医生,建议定期换药,保持平和的心态,炎性切口是会恢复的慢些。作为曾经的患者,我当时都阑尾穿孔了,最终还是长得不错的。
相关问答

儿童阑尾炎手术通常是全麻,实际情况应根据当地医院决定。
一般情况下,儿童阑尾炎手术是全麻下进行,因为儿童不能耐受疼痛,也不能很好的配合,所以只能在全麻下进行,如果是开放性阑尾炎手术,成年人可以腰麻,如果是腹腔镜下阑尾切除术,虽然切口小,损伤小,儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此,儿童的阑尾炎手术,无论是哪种手术方式,都是以全麻手术为主。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

多采用全身麻醉来行麻醉。既可以增加安全性,又可以减轻病人的痛苦,恢复快。对于术者术中术也得暴露也有一定的良好效果。但是有的病人过于肥胖无法行硬膜外麻醉,只有行静脉麻醉加局部麻醉来完成。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

阑尾炎手术全麻一般需要两个小时左右可以清除。
每个人的体质不同,恢复的时间也会有所差别,麻醉药通常需要两个小时后可以完全代谢,阑尾炎手术是外科比较常见的一种手术,一般的情况下是采取局部麻醉,如果局部麻醉效果不佳需要进行全麻。麻醉后可以减少患者的痛苦。
手术后需要注意局部的干净和卫生,避免出现感染的现象,定期消炎和换药,不要做剧烈的活动,病情稳定后可以轻微的走动。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

阑尾炎手术不一定都需要全麻。
阑尾炎的手术治疗包括开腹阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。腹腔镜下阑尾切除术,因为需要建立人工气腹,所以需要全身麻醉;而开腹阑尾切除术不需要建立人工气腹,用硬膜外麻醉就可以顺利完成手术,并且术中术后患者保持清醒,效果不错的。
建议:根据医生的建议选择麻醉方式,术后要保持伤口的清洁,手术24小时后即可适当的下地活动,以防止肠粘连及促进胃肠功能恢复。

康维明主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:胃肠道疾病:胃癌、结直肠癌、间质肿瘤微创治疗、炎性肠病。腹腔镜手术:肥胖症及糖尿病手术治疗、胆囊。甲状腺疾病及肠内肠外营养治疗:PEG、PEJ微创置管

病情分析:阑尾炎手术不是全麻
意见建议:阑尾炎手术是硬膜外麻醉,其适应征:理论上讲,硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用,但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或全麻复合硬膜外麻醉,以减少全麻药的用量。此外,凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术,同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。

姜树锋医师其他福山人民医院张格庄分院
擅长:普外科疾病、肛肠科

问题分析:你好,慢性的阑尾炎一般来说可以选择腰硬联合麻醉的,如果这个效果不好,那么可以考虑全身麻醉的
意见建议:这个一般来说还是较为安全的麻醉方式,对于副作用,可能会比这个腰麻的大一些的,自己还是需要注意的

陈安富主治医师外科内江市第一人民医院
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等