急性心埂后有室壁瘤形成,不做手..

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急性心埂后有室壁瘤形成,不做手术,保守治疗可以吗
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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问题分析:1,心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死.约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤,病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动
意见建议:2,手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现充血性心力衰竭,心绞痛,室性心动过速和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗.3,手术后早期死亡原因为急性心力衰竭,低排综合征,严重心律紊乱和脑血管栓塞,有一定风险.您说“药物疗效还可以”,可以先保守治疗.治疗方案:预防血小板凝集,扩血管,调脂,控制心率,控制血压,改善心室重塑,防治心衰.
相关问答

室壁瘤能消失,室壁瘤主要是出现大面心肌梗死后,由于心肌梗死区域室壁扩张,变薄,坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或者反常运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤是心肌梗死的一个并发症,发生率约5%到38%,室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤,其心外膜面多有炎症,内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食,少量多餐,避免过饱,保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合,保证足够的睡眠,根据自身适量的运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高,死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张,向外膨出形成囊状的突出,心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗,因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者,没有手术治疗优于药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

看病情和身体状况,可选择药物保治疗和手术治疗。平时需要好好休息,不要熬夜,不要压力太大,过度紧张,放平心态,保持良好的心情,饮食以清淡食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一,是梗死心肌失去正常张力,在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤较大,对心脏功能产生较大影响,或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常,或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时,才需要手术切除室壁瘤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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