需要进行的检查如下:影像学检查,特别是磁共振,磁共振有很多优点,比如它对软组织可以在多方位、多角度成像,而且成像清晰度非常好,对比度也很好,所以对脊髓的病变首先应该是进行磁共振的检查。
影像学检查,特别是磁共振,磁共振对脊髓的病变首先应该是进行磁共振的检查。另外还可以做增强,也可以帮助准确的判定它在脊髓的位置、范围,以及初步确定其性质。CT检查,CT对部分考虑到骨质病变的病人,比如椎间盘受损,特别是骨瘤,显示的要相对更清楚。脑脊液的化验,对判定脊髓病变的性质是炎症肿瘤,会有比较大的帮助。
问题分析:脊髓病变是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经损伤,可能导致患者瘫痪等严重后果。
意见建议:不同原因引起的表现是不一样的。由于你没有详细描述,我把几种常见的发给你参考下。
1、脊髓出血或血肿:指脊髓损伤后脊髓实质内出血,这在血管畸形者更易发生。其程度可从细微的点状出血到血肿形成不等。少量出血者,血肿吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢复;严重的血肿易因瘢痕形成而预后不佳。
2、脊髓挫伤:脊髓挫伤的程度有较大差别,从十分轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂不等,并随着时间的延长,由于神经胶质和纤维组织增生等改变,继而导致瘢痕形成、脊髓萎缩以致引起不可逆性后果。
3、脊髓受压:髓外组织,包括骨折片、内陷的韧带、脱出的髓核、血肿及后期的骨刺、骨痂、粘连性束带、瘢痕等以及体外的异物可造成对脊髓组织的直接压迫导致脊髓损伤。这种压迫可引起局部的缺血、缺氧、水肿及淤血等,从而改变且加重了脊髓的受损程度。
4、脊休克:与脊髓震荡不同,脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其临床表现为损伤椎节以下肌张力降低,肢体呈弛缓性瘫痪,感觉及骨骼肌反射消失,引不出病理反射,大便失禁及小便潴留等。
5、震荡:是最轻的一种脊髓损伤,与脑震荡相似,在临床上较为多见的是由传导暴力通过脊柱后部传到脊髓,并出现数分钟至数十小时的短暂性功能丧失。这一类型的脊髓损伤在恢复时,一般先从下肢开始。由于脊髓组织形态上无可见的病理改变,因此其生理功能紊乱多可获得恢复,属可逆性。
6、断裂:除火器伤外,脊柱脱位超过一定限度时,脊髓也可出现部分或完全断裂,导致脊髓损伤,以致引起脊髓传导功能的大部或全部丧失,外形上看,硬膜囊大多保持完整;但骨折脱位十分明显的严重型,硬膜囊亦可同时断裂。
指导意见:脊髓病变主要是脊髓内部的神经损伤造成的。和病毒感染以及外伤有关。这种情况一旦确诊要积极的治疗
问题分析:脊髓病变主要是外伤或是病毒引起的脊髓内部神经的损伤。是可以导致瘫痪的。
意见建议:这种疾病的治疗主要是使用中医的针灸,营养神经的药物以及细胞修复渗透疗法。
问题分析:脊髓病变主要是脊髓内部的神经损伤造成的。和病毒感染以及外伤有关。
意见建议:这种情况一旦确诊要积极的治疗,否则可能会诱发瘫痪,常见的是药物,针灸以及细胞渗透修复技术。