主因高空坠落伤后腰痛双下肢麻木伴不能自行排尿17小时...

会员45504202 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主因高空坠落伤后腰痛双下肢麻木伴不能自行排尿17小时腰椎无明显畸形,胸腰段肿胀,压痛,以胸12为著。扣痛,向双下肢放射;双侧腹股沟区、臀部、右大腿后侧及右小腿感觉麻木,右小腿内侧痛觉过敏;双下肢肌张力曾高,肌力:左侧正常,右侧4级;提肛、提睾反射存在,双侧膝腱反射略亢进,跟腱反射位引出;右侧足背伸、拇背伸力弱。CT:胸12爆裂骨折,骨片突入椎管。
想得到怎样的帮助:

这中情况算不全截瘫吗??

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨俊河 医师 青县清州镇河沟村第二卫生室外科 一级乙等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:从病人损伤的情况看是可以确诊是不全截瘫的,因为已经出现双下肢麻木和小便异常了,如果对脊髓造成了损伤以后就会越来越严重的
意见建议:因为脊髓损伤以后病情会发展加重的,有可能以后会导致全部截瘫的,需要紧急的使用甘露醇输液消除脊髓和脊神经的水肿,还要注意平卧硬板床保持平板翻身。如果有可能的话需要手术固定防止二次损伤的。
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相关问答

高空坠落伤的特征为高能量,属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清,或是陷入了昏迷,那就很难做出正确的判断,甚至有可能危及到生命。到了医院后,会有呼吸困难、休克等症状。而且,根据坠落的位置,不同的地方,也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位,常伴有大量的失血,导致休克,对患者的身体有很大的伤害。因此,高空坠物是一种非常复杂的损伤,它的耗能也很大,很难在临床上做出准确的判断。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。

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高空坠落伤会瘫痪。从高空跌落造成的肢体麻痹与受伤程度有一定的关系。脊椎骨折通常会对脊髓造成伤害,轻则引起脊髓震荡,重则导致脊髓损伤,导致瘫痪。对于不完全的脊髓损伤,可以采用外科和其它的方法来处理,使局部麻痹得以改善。脊髓损伤修复困难。高空坠落伤的抢救和转运都要小心,不管有没有脊椎骨折,都要根据受伤的程度来处理,避免搬运不当造成伤害,这是急救的必备技能。

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高空坠落伤危险期是多长时间是因人而异,不可一概而论。如果是从空中摔下来的,情况很危急,需要进行急救。有些病人的生命危险在数分钟之内,如果大脑缺氧超过4分钟,就会造成脑死亡。失血过多会导致失血性休克,24小时后会有生命危险。如果是内脏器官破裂或者多个位置出了血,那么病情就会迅速恶化,需要尽快的处理,一般情况下,1个小时以内是有生命危险的,所以医生和急救人员要在一个小时内进行处理,以免耽误了病人的生命。

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高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜,也就是现代医疗的基本原则是:黄金1个小时。从高处摔下,脸朝下,有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况,应立即采取急救措施。另外,如果出血持续时间过长,失血过多,病人会出现休克,甚至死亡。现实中,往往发生救援的时间比较长,所以,若能掌握现场的自救或互相救援,就可以有效地降低死亡率。

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在高空跌落伤中,很可能会出现跟骨骨折、下肢骨爆裂骨折、腰椎骨折,甚至是胸椎、脊椎、颈椎、骨盆等。高空坠落伤的骨折位置与受伤时的着地位置有很大关系。高空坠落伤是一种很严重的损伤,除了骨折之外,还会引起其他器官的损伤,比如骨盆骨折引起的膀胱破裂,特别是在高空坠落之前,病人的膀胱会因为喝酒或者喝水而变得更加的膨胀,也有肝脾受损的可能。

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