首先考虑是由肾脏或者尿路感染引起的。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎、还是膀胱炎、尿道炎都可能导致尿隐血;结石发生时,肾脏、输尿管、膀胱、尿道结石都会损伤黏膜引起尿隐血;泌尿系肿瘤比如肾脏、输尿管、膀胱及前列腺、尿道的良性、恶性肿瘤都会引发尿隐血。另外全身疾病,比如血液系统疾病,血小板减少性紫癜、血友病等都会导致尿隐血。
尿常规检查尿蛋白1+,可能是肾炎引起的,比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎,后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。
留尿不干净,很多孕妇不知道如何正确的留取尿标本,尿标本应该留取早晨第一次尿液的中段尿,在留尿的时候要注意用比较干净的尿杯,如果污染标本就容易造成尿蛋白一个加号。也有可能存在有病理性,例如妊娠期高血压疾病,妊娠期肾脏疾病或者风湿免疫系统疾病,都有可能引起尿蛋白一个加号。
如果不积极治疗,任由蛋白尿发展有可能导致肾脏损伤,严重者可能导致尿毒症,需要透析治疗。最常见的导致尿蛋白两个加号的疾病为各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病。
尿检蛋白质高,就是尿蛋白含量阳性,是肾小球的滤过率高导致的,就是肾小管、肾小球有炎症,是肾盂黏膜有炎症,出现蛋白尿。病人可以做24小时的尿蛋白测定,同时应该做肾功能检查、肾脏彩超检查。
不同疾病导致的尿中红细胞两个加号危害不同,最严重的情况为各种泌尿系恶性肿瘤导致的出血,此时有可能恶性中程度较高,可以危及生命,其他情况,比如泌尿系感染,泌尿系结石导致的红细胞,经过治疗能够完全恢复正常,对身体影响不大,其次常见的疾病为各种肾小球肾炎,如果同时合并尿蛋白、肌酐升高等,对身体损伤较大,不积极治疗有可能导致尿毒症,如果单纯红细胞升高,对身体损伤不大,可以不用吃药,定期复查就行。