儿童经常出现鼻出血,一般原因非常多,最常见的原因如鼻中隔的毛细血管扩张破裂,或者鼻黏膜干燥破裂,引起出血。另外,鼻腔的血管瘤、鼻中隔偏曲都可以引起鼻出血,一般出血量比较大,自己能够止住,或者用棉球纱布填塞,都能够引起止血。
如果反复出血,还有可能是全身疾病。如血液系统疾病引起的最常见的有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也都是可以引起反复的鼻出血。反复流血,也有可能是身体方面的原因。白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等是由血液系统疾病导致的。反复流鼻,出血量大,要到医院做血常规、凝血四项,再到耳鼻喉科进行检查,确定病因后再进行针对性的治疗。
一般情况下,孩子鼻出血需要进行鼻内镜检查。具体分析如下:
通常来讲,孩子鼻出血大概率考虑是慢性鼻炎、出血性鼻息肉引起的,鼻内镜检查确诊后进行治疗。慢性鼻炎患者可以口服鼻渊糖浆口服液、克拉霉素分散片,鼻息肉可以用丙酸氟替卡松鼻喷剂进行鼻息肉的生长。若排除鼻腔疾病,需要考虑是白血病、血小板减少症等血液系统的问题,如果长期接触甲醛等化学物质,要高度怀疑是否患有白血病。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
鼻中隔偏曲是无法自行康复的,鼻中隔偏曲也会有一些临床症状,比如鼻塞、鼻出血,如果症状比较轻微,靠后天药物的治疗或生活中生活的调节,是可以很好的控制症状的,鼻中隔是由很多块骨头和软骨组成的,在发育过程中的这种软骨和骨的发育的不均衡,会导致形成一些张力曲线,从而导致鼻中隔偏曲的形成。
鼻中隔偏曲的治疗主要是根据病情程度来判断的,如果说只是单纯的轻度偏曲,没有明显的临床症状,大部分人是可以经常观察,不需要特别的治疗。如果偏曲的程度比较重,伴随临床症状,比如经常有鼻腔通气不好,特别是偏曲的一侧鼻塞,还可能有鼻出血或者头痛就有可能需要考虑做手术。
孩鼻出血治疗,保持空气的潮湿,因为气候干燥的时候,会使鼻黏膜血管的脆性增加,从而可以流鼻血。家里可以放加湿器,让孩子多补充水分,养成良好的饮食习惯,多吃青菜与水果,避免辛辣刺激的食物的摄入。
鼻中隔偏曲手术治疗方法是,全身麻醉后,经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米,在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣,然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正,最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口,然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。