我66岁遗传因糖尿病20年,血压高15年,常用药:格.....

会员45449145 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
  我66岁遗传因糖尿病20年,血压高15年,常用药:格列吡嗪缓释片(秦苏)、阿卡波糖片(拜唐苹)、辛伐他汀分散片、阿斯匹林肠溶片、血塞通片、单硝酸异山梨酯缓释片、拉西地平片、马来酸依那普利片(依苏)、六味地黄丸胶囊;近十年日注射诺和灵30R50单位(早32晚18);平时空腹血糖10~13,血压80~90、130~140;除力气小以外一般无明显不舒服感觉。  上星期22号起,血压突然下降58~62、90~112,为此已立即停止服用降压药,其他药在继续服用。昨晚血压,左臂69~102、右臂66~155,(右侧因有六年血栓引起的麻痹史、行动不利索),暂无明显不舒服感觉。  
曾经治疗情况和效果:

自确诊糖尿至今的20年期间,从消渴丸、二甲双胍,逐步升级到现在用药品种和剂量的;每年去医院保养治疗十天左右。以上用药均通过专科医生认定。

想得到怎样的帮助:

请问专家医生,如此情况是否有预期危险?需要采取什么措施?用药方面是否需要变更调整?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邰晓娜 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:急重症救治,心血管疾病,呼吸内科疾病,消化系统疾病...
问题分析:老年女性,糖尿病20年,高血压15年,目前胰岛素控制血糖,空腹血糖增高10-13mmoul/L,血压控制还可以在130/85mmHg以下,既往脑梗塞病史,综合分析你是心脑血管疾患高危患者,而且左右上肢血压波动大于20mmHg要高度怀疑左侧肢体动脉狭窄发生可能,目前血压控制如果没有不适如头晕身疲乏力血压控制是很好,但血糖控制很差,血脂不清楚,
意见建议:建议低盐低脂饮食,积极控制进食总热量,戒烟酒,适量有氧运动,注意血压血脂血糖达标,注意肢体功能锻炼,请在内分泌科调整药物控制血糖达标
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:轻度高血压的话一般没有什么症状,只是在测量的时候才发现。高血压的症状主要表现是头晕。
意见建议:老年人的话因为血管有硬化,和年轻人相比是脉压差比较大,就是高压和低压的差距比较大。血压也比年轻人相对高点儿。
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相关问答

糖尿病会导致高血压和高血脂。
糖尿病患者常并发血脂异常。过多的脂质长期沉积在血管壁上会引起斑块形成和动脉硬化。动脉硬化时间长了会导致心血管疾病,包括高血压,所以糖尿病是高血压的相关因素。为了避免这种情况,糖尿病患者不仅要监测自己的血糖,保证其在正常范围内,还要补充一定的降脂药物,帮助其降低血脂,还要注意饮食。糖尿病患者往往会有甘油三酯的升高,这主要与他们的日常饮食有关,即如果吃了过多的油性食物,甘油三酯就会明显升高。因此,糖尿病患者应避免食用肥肉。如果是为了优质蛋白质的摄入,可以选择精细的瘦肉来补充优质蛋白质,可以避免高血脂,从而降低糖尿病患者高血压的风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

血压高,糖尿病的解决方法如下:
1.每天监测血糖和血压,直到血糖和血压稳定为止。可以减少监测次数,低血糖治疗可以选择口服降糖药物或胰岛素治疗。糖尿病患者血糖控制比较稳定后,血压水平也会明显改善。
2.积极控制血糖和血压,利用有效的降糖药和降压药多选择降压药,可以选择硝苯地平缓释片、控释片等CCB,比较适合糖尿病和高血压患者。

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血压低的人也会得糖尿病。
血压高低与是否会得糖尿病没有直接关系。糖尿病的发生与先天遗传因素有一定的关系,受后天饮食习惯、运动等多种因素的影响较大。糖尿病患者注意日常饮食,不吃含糖食物,也加强运动,减轻体重。糖尿病患者平时定期使用降糖药物降低血糖,必要时给予胰岛素治疗。糖尿病患者可能患有高血压病,也可能血压正常,糖尿病患者也可能血压偏低。糖尿病的发生与血压高低没有任何关系,糖尿病的诊断可以通过检测静脉血糖的变化来帮助诊断。

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高血压与糖尿病之间没有密切关系,不能因为疾病前期患高血压就患上糖尿病。但是长期高血压,如果患者不及时治疗就控制血压水平,可能会对胰岛功能等造成一定的损伤,对糖尿病的发生有一定的影响。糖尿病患者也是如此,如果不控制血糖,可能引起微血管病变、肾损伤等,诱发高血压的发生、进展。
心脏病是糖尿病和高血压疾病长期发生、发展的重要并发症,高血压和糖尿病是动脉粥样硬化的易患因素,而动脉粥样硬化是冠心病的重要因素,而且长期高血压会引起心室肥厚、心腔扩大等心脏病。

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糖尿病高危人群血压高这种情况很危险而且风险较大。
糖尿病患者没有严格控制血糖容易引起大血管及微血管并发症血压升高,如收缩压超过180毫米汞柱,舒张压超过100毫米汞柱会导致大脑皮层出血,这就会导致血压升高,如果收缩压超过了180毫米汞柱,那么就会发生脑出血或者心脑血管疾病,这是非常危险的,因此要严格控制血压,这样就很容易发生脑部大出血或脑梗死,如有不舒服的情况,建议及时就医,不要擅自用药。

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血压高糖尿病可能会引起脑血栓。
血压高者和糖尿病,若血糖和血压控制不好,很可能导致脑血栓,但血压高、糖尿病并不一定导致脑血栓的形成。因为高血压本身就是一种脑血管疾病,而脑血栓则是由血管壁破裂导致出血形成的,两者都属于脑血管病范畴。因此,提示血压高和糖尿病患者,血糖和血压必须得到很好的控制,能有效避免脑血栓形成。高血压患者应该多吃蔬菜水果,少吃盐,食盐过多对大脑造成损伤,还会增加脑出血等脑血管意外的几率。提示血压高病人和糖尿病病人在饮食上,以清淡为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治