从增强CT报告单能否诊断是肝癌还是肝血瘤?急求!

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从增强CT报告单能否诊断是肝癌还是肝血瘤?急求!增强Ct报告书:肝脏形状、大小未见异常,肝裂不宽,表面光滑,肝左叶及右后叶分别见小片状低密度灶,密度不均,边缘欠清楚,左内叶病灶较大,约1.91.51.2cm余肝实质内多个小囊状低密度灶,密度均匀,边缘清楚。肝內外胆管未见扩张。胆囊不大,胆囊内未见异常密度灶。脾脏、胰腺显示清楚,密度均匀,胰管未见扩张。双肾形状、大小未见异常,左侧肾盏内见两个结节状致密影;右肾未见异常密度影。增强扫描,连续多期扫描,肝左叶及右后叶病灶呈动脉期边缘明显强化,门脉期及平衡期扫描,造影剂由病灶边缘逐渐向病灶中心充填,呈等密度改变,边界仍欠清楚;门脉显示清楚,未见充盈缺损;余未见异常强化灶。腹腔及腹后腔未见明显肿大淋巴结影,未见腹水征象。请问医生,这份报告能否诊断是肝癌还是肝血瘤?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张桂芬 主治医师 济南市中西医结合医院儿科 三级甲等
擅长:学习障碍,小儿智力障碍,牛奶蛋白过敏,矮小症,夜惊...
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问题分析:您好,根据您的这个肝脏CT以及CT增强的检查结果来看,目前基本上可以排除肝癌的可能了,
意见建议:因为您的这个CT的检查结果不符合恶性肿瘤的影像表现,目前考虑应该是肝脏血管瘤
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,您CT上显示“边缘欠清楚“,”边界仍欠清楚”,考虑可能有不好的病变
意见建议:但是具体这个病灶是良性还是恶性要取病理活检后才知道的,影响学只是辅助检查,不能以此作为诊断依据
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75%继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因目前尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.
意见建议:目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
相关问答

肝癌的病人进行ct检查的时候,往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变,通常是需要结合甲胎蛋白来分析,必要的时候可以考虑行增强ct检查,在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化,在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低,也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合,是容易诊断的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝癌通过加强ct可以看到明显的强化,可以做到影像学诊断,但是不能完全确定就是肝癌,还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200,连续两个月或者是大于400,可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

这是可以确诊的,一般乙肝小三阳有发展为肝硬化及原发性肝癌的可能性,需要通过腹部的彩超,增强ct及肿瘤指标甲胎蛋白等筛查。如果腹部增强ct,发现肝脏有肿块的情况下,需要穿刺活检,明确病理诊断,如果腹部增强ct没有发现肿块,肿瘤指标甲胎蛋白是正常的情况下是可以排除原发性肝癌的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全诊断还需做病理检查,病理检查为癌症诊断的金标准。肝癌在CT平扫上可见肝脏的低密度肿块,内部可见更低密度坏死区。动脉期肝癌为明显强化,肝实质强化程度较低,可凸显病灶。静脉期肝脏血管异常,血管间隙扩大,造影剂排泄较快,呈低密度改变,而肝脏实质排泄慢,密度较高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

没有肝病,且增强ct正常,是不会得肝癌的,增强CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全确诊还需做病理检查,病理检查为癌症确诊的金标准。肝癌在CT平扫上可见肝脏的低密度肿块,内部可见更低密度坏死区。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

ct检查能够查出肝癌和肝硬化的,肝癌在CT平扫影像上,显示为低密度改变,如果平扫出现低密度病灶,建议再做增强ct,增强ct再结合临床化验,甲胎蛋白等指标,一般就确定诊断了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。