现31岁,今年7月18日住院行葡萄胎清宫术,出院后门诊每.....

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现31岁,今年7月18日住院行葡萄胎清宫术,出院后门诊每周测HCG在逐步下降,8月5日不规出血,杳B超有点小问题,疑残留收住院,行宫腔镜检无问题出院,HCG仍继续下降,到8月19日测78,8月27日测63。9月2日起开始慢慢升高测71,9月8日100,9月9日139,为此再次住院,疑侵蚀性葡萄胎。做螺旋CT胸部片,胸透,心电图均无问题,除HCG外其他检验项目正常。超声附件检查无问题。要B超下做全面刮宫术,HCG值由刮宫前9月17日的139,刮宫后第3天9月19日测为78。但出院前9月23日测又升高为136,住院医生建议在门诊继续观查。出院后9月23日起一直不规则出血(前8天同月经量,以后一直到现在很少量),9月29日测131,10月6日测开始上升为341,10月11日577,为此再次住院,10月14日测665,现做螺旋CT胸部片,胸透,心电图均无问题。10月18日未作任何治疗测HCG930。10月18日开始用氟尿嘧啶静点化疗(8天为一个疗程),10月21日化疗3天后测HCG仍在升高1042,10月24日化疗第6天后测开始下降574。10月26日一疗程结束,已停用。
曾经治疗情况和效果:

10月18日未作任何治疗测HCG930。10月18日开始用氟尿嘧啶静点化疗(8天为一个疗程),10月21日化疗3天后测HCG仍在升高1042,10月24日化疗第6天后测开始下降574。10月26日一疗程结束,已停用。

想得到怎样的帮助:

请问医生化疗药停用后,HCG值还会继续下降吗?副作用还会出现吗?停用多长时间无副作用了?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:您的情况根据积极治疗还是会下降的,注意化疗后中药调理的,注意定期做好复查,积极治疗的。
相关问答

葡萄胎清宫术后需要随访HCG检查。
通常情况下,做完葡萄胎清宫手术之后,需要进行HCG的检查,一周一次,三次检查正常后一个月一次,又三次检查正常后,可以三个月检查一次,如果连续3次检查正常,可以改为半年为一次,通常需要随访两年。在这段时间性生活要做好避孕,最好是使用安全套,不要上环或者口服避孕药,因为这样会造成不正常的出血,会把血糖和胎儿的问题弄混,从而影响病情的观察和处理。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,葡萄胎清宫术后避孕三年。
清宫术后需要严格避孕三年,以免中途怀孕后再次出现葡萄胎。对于高危型葡萄胎患者,常常建议在术后每年都需要复查hcg和彩超,一直复查5年左右,在没有任何异常的情况下,才可以考虑再次妊娠。
此外,女性在日常生活中,还需要健康饮食,不要暴饮暴食,少吃辛辣的食物,多吃水果和蔬菜补充维生素。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

葡萄胎是常见的良性的妊娠滋养细胞疾病,会引起阴道不规则出血、子宫异常增大等。检查B超确诊后,一经发现要及时手术,清宫治疗;严重者还有再次清宫的可能,治疗后需要住院一周左右。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

葡萄胎清宫术注意事项如下:
葡萄胎一般采用抽宫手术。有熟练的外科医师在输液和血液供应的情况下进行,并做好术中的充分的准备。要充分扩大宫腔,选择较大的吸宫。注射催产素,催产素有可能造成营养性细胞的迁移,严重的会造成肺部的血栓,尽管没有任何的临床资料证明这种危险,但是通常建议在子宫完全扩张并进行抽宫之后再进行。如果是在怀孕12个星期以内,可以一次做一次,如果是超过12个月的,或是手术中出现了无法一次彻底刮除的情况,可以在一个星期之后进行第二次。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妇女在发生葡萄胎之后能够生育,建议诊断后及时使用药物或者进行手术。
临床上对积极处理葡萄胎妇女而言,且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者,可以生育;若仅有轻度症状,但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎,应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后,没有及时进行有效的治疗,并且女性体质较差,那么就是从优生优育的观点出发,暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病,主要是由于本身营养状态不良,感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因;在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说,主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大,腹痛等症状,给人们的生活质量带来了影响。在临床中,由于葡萄胎患者的病情较复杂,部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎,需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性葡萄胎一般在早期会出现不来月经后阴道不规则流血、排水泡样组织、并且有明显的腹痛现象的,也就是在妊娠后早期,出现明显的身体不适,就是需要引起注意,即使不是女性葡萄胎的影响,也不太正常的,一定要弄清楚具体的病因这样才好治疗。女性葡萄胎是很麻烦的事情,是存在一定的恶变可能性。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮