检查后。治疗两个疗程用抗生素消炎。不见效。血象15.7
请问医生下一步该怎样治疗。用什么药。
肺间质纤维化合并肺炎之后，首先要进行积极的抗感染治疗，因为肺炎的发生会导致患者症状进一步加重，出现咳嗽，痰多，发热，甚至一些患者还会有胸疼，明显的呼吸困难等症状。抗感染治疗必须要配合肺间质纤维化的治疗，还要进行祛痰止咳，减轻患者肺间质纤维化合并肺炎的症状，更严重的情况下可能还需要激素治疗，以更好的控制病情的发展。
常见于支气管炎、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病等炎症感染导致。一般肺大疱不会引起明显症状，不需要进行治疗。当肺大疱破裂后会出现胸闷、气短、胸痛等症状，需要进行抽气治疗或胸腔闭式引流。如果效果不好可以行手术治疗。
肺间质纤维化与慢阻肺是两种不同的疾病，肺间质纤维化的原因不明。症状主要表现为刺激性干咳，随着病情进展会出现活动后的气喘，肺ct可提示蜂窝状改变，肺功能以限制性通气功能障碍为主。治疗以糖皮质激素和细胞毒性治疗。慢性阻塞性肺病主要临床表现为反复出现的咳嗽、咳痰、气喘，肺部查体可闻及干啰音和湿啰音，肺功能提示阻塞性通气功能障碍，胸片或肺ct常提示肺野透亮度增加，心影狭长。
肺间质纤维化是不能够完全恢复的，肺间质纤维化性疾病，大多是由于自身免疫系统异常导致，一旦确诊后需要规律口服糖皮质激素或免疫抑制剂类药物治疗，虽然药物可以逐渐减量至小剂量维持，但完全停药的病人相对较少。
左肺上叶舌段炎症不是肺结核，左肺上叶舌段炎症就是普通的肺部炎症，考虑是由于病毒或细菌感染导致的。当肺部出现炎症后需要采取抗感染的方式进行治疗，阻止细菌或病毒的继续入侵，通过对病人身体的检查再进行综合评估。
问题分析：根据您的描述，右肺有感染，应该及时住院治疗。首先要明确诊断是细菌感染、新冠病毒感染、结核病、或者肿瘤压迫引起？可以抗感染治疗、支气管镜检查、支气管镜下灌洗治疗。
指导建议：如果内科药物治疗无改善，可能需要手术治疗。请按照当地医生的建议检查治疗。
