糖尿病可以用胰岛素控制。胰岛素是治疗糖尿病和降低血糖的最有效方法。
1型糖尿病和二型糖尿病合并酮症酸中毒、乳酸性酸中毒和高渗性昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。二型糖尿病患者的血糖并不高。糖化血红蛋白低于10%时，可以先口服药物，但必须定期监测血糖。口服几年或几年后，大多数二型糖尿病的胰岛功能会继续下降。当口服不能控制血糖时，最后要用胰岛素治疗。
治疗糖尿病时，胰岛素制剂最常用的是皮下注射和胰岛素泵。说明如下：
1、胰岛素皮下注射：最常用的降血糖方法是通过胰岛素注射笔注射胰岛素，胰岛素注射笔是一种特殊的注射器。
2、胰岛素泵：比较高端。通过持续向皮肤泵入胰岛素，模拟胰岛素的生理分泌，相对更好更高端。此外，胰岛素制剂，尤其是人胰岛素，可以通过静脉注射到人体内。比如纠正糖尿病酮症酸中毒时，需要持续静脉注射小剂量胰岛素。因此，在治疗糖尿病时，胰岛素制剂通过皮下和静脉内给药。
一般来说，短效胰岛素和速效胰岛素控制餐后血糖。
糖尿病患者进食后，尤其是碳水化合物，往往在0.5-1小时内形成高峰。所以速效胰岛素和短效胰岛素要在饭前10-15分钟左右服用，主要是为了降低血糖峰值。早餐前和晚餐前15-20分钟也注射预混胰岛素，如30r和50r。中效胰岛素和长效胰岛素一般都是睡前注射，和饭量关系不大，因为是长效基础胰岛素。建议糖尿病患者严格掌握胰岛素的适应症，口服药物控制血糖，尽量不注射胰岛素。还要注意血糖监测，因为胰岛素是直接降血糖的，比如注射过量会引起低血糖，注射不足会导致血糖控制不好。需要监测血糖，及时调整剂量，达到降血糖的目的。
糖尿病胰岛素的调节方法如下：
1.如果患者空腹血糖高，需要在前一天晚餐前或睡前增加胰岛素用量。如果患者空腹血糖低，就要相应减少胰岛素的用量。每次剂量不宜过大，每3-4天调整一次。
2.如果患者饭前血糖高，第二天就要增加饭前胰岛素的用量。如果患者饭后血糖高，第二天就要增加饭前胰岛素的用量。如果患者睡前血糖偏高，第二天晚饭前需要增加胰岛素的用量。'
糖尿病的饮食治疗原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。需要注意低糖低脂饮食，多吃青菜杂粮，可以适当的吃蚕豆，但需要相应的减少主食的摄入量。
对于1型糖尿病，一旦发病就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗。对于2型糖尿病病人，可以先通过生活方式和口服降糖药联合治疗。如果血糖仍然不能达到控制目标，就考虑使用口服药物和胰岛素的联合治疗。
