手脚掌心发热难入睡属于中医上所说的五心烦热的情况，五心烦热指两手两足心发热，并自觉心胸烦热。多由阴虚火旺、心血不足，或病后虚热不清及火热内郁所致。是虚损劳瘵等病的常见症之一。治宜滋阴降火，清热养阴，清肝理脾等法。
可能是肾阴虚，是肾脏阴液不足，多由久病伤肾、房事过度或过服劫阴之品导致的。其次考虑可能是心理焦虑引起的，失眠导致精神紧张，心情焦虑，进而引起体表发汗。另外还有，肝肾虚弱，肝失疏泄，气机失调，脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，心神不宁，肾精不足，不能濡养皮肤导致的。
晚上失眠发热，考虑可能是肾阴虚，是肾脏阴液不足，多由久病伤肾、房事过度或过服劫阴之品导致的。其次考虑可能是心理焦虑引起的，失眠导致精神紧张，心情焦虑，进而引起体表发汗。
脚掌发热与神经有关，比如椎间盘突出、骨质增生，还有椎体错位之后引起神经压迫，导致远端末梢感觉异常，可能出现脚掌心发热；或者是植物神经功能紊乱，导致感觉异常。
晚上睡觉全身发热，考虑是由于阴虚内热或者身体有湿热、肝郁化热的问题导致。如果是由于阴虚内热导致，往往伴有咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数等症状表现，由于湿热导致，往往伴有舌苔黄腻、自汗、盗汗、手足多汗等症状表现。
晚上睡觉全身发热，考虑是由于阴虚内热或者身体有湿热、肝郁化热的问题导致。如果是由于阴虚内热导致，往往伴有咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数等症状表现，如果是由于湿热导致，往往伴有舌苔黄腻、脉濡数、大便臭秽黏滞不爽、口臭、自汗、盗汗、手足多汗等症状表现。
