母乳性黄疸有必要蓝光治疗吗?

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母乳性黄疸有必要蓝光治疗吗?我家孩子第七天的时候黄疸然后吃药下去了可是33天的时候有复发,然后去医院检查肝功b超和验血都没事医生提议断母乳然后照蓝光。照了8小时以后显示黄疸值降了百分之60现在是9.6观察了一天以后没有反弹请问可以出院吗?问主治医师医生说还让观察请问可以回家观察吗?
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徐学涛 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院儿科 三级甲等
擅长:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿窒息,支气...
问题分析:你好;一般新生儿的黄疸在出生后十五天内消退,如还有那就是病理性的,不正常;如果黄疸得厉害,可用蓝光治疗退黄,如果黄得不厉害,那就用茵栀黄颗粒退黄治疗。
建议,如果孩子是母乳喂养的,可暂停母乳喂养三天,如果黄疸明显消退,那就是母乳性黄疸的可能性大,以后间中暂停一下母乳两、三天就可以了
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停母乳三天之后再去医院复查,看黄疸指数有没有下降,另外多带宝宝晒下太阳,也可以退黄疸的。母乳性黄疸一般就必须要停一段时间的母乳,没有别的特殊办法。停母乳的时候可以喂一段时间的配方奶粉。但是一定要注意喝奶粉的同时要多喝水,预防上火。母乳性黄疸的治疗方法就是停喂母乳。期间记得挤出乳汁,防止回奶。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

母乳性黄疸的诱发因素与母乳喂养有关,不同于生理性黄疸和病理性黄疸。它只会在新生儿母乳喂养后出现。黄疸通常在出生后4—5天出现,并逐渐增加。胆红素升高可持续约10天,然后黄疸逐渐减少,并在3-12周内恢复正常水平。孩子们中的大多数可以恢复正常。当胆红素达到20毫克/分升时,可以进行光疗,通常不需要白蛋白或血浆治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

母乳性黄疸表现为母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者是母乳性黄疸。一般母乳性黄疸是主要是母乳喂养,然后小孩出生后4-5天开始出现皮肤黄染,逐渐变黄,一般2-4周不消退,小孩精神胃口好的,体重增长正常,处理上可以先停母乳3天,可以口服益生菌和茵栀黄退黄治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,乳汁性黄疸不需特别处理;乳汁性黄疸的主要症状是不结合的胆红素升高,不伴有胆红素升高,总胆红素超过12mg/dl,可以选择光照治疗;当患者出现非合并胆红素升高的情况下,出现了黄疸,可以停止哺乳48-72个小时,可以缓解,如果继续进食,则会出现更多的黄疸,但会比停止哺乳之前的情况要好很多,建议多观察婴儿的身体状况,如果还伴有其他不适症状,应及时跟医生联系。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。