拔牙术后疼痛反应最多持续3-5天，需要与干槽症鉴别，干槽症疼痛严重，拔牙创内有腐败极臭的分解物，疼痛可持续10余日。口服消炎类的药物，需要每天进行换药，一周左右疼痛才能够消失。
拔牙后牙龈肿痛需要继续消炎治疗才可以的，在拔牙后需要消炎3~7天。注意饮食结构清淡，吃一些流质食物，不要吃一些需要用力咀嚼的，可以适当吃一些稀饭面条，禁食辛辣刺激性的食物。
若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
拔牙后牙龈肿痛如果发生在2天以内，一般是正常。如果发生在3天以上，牙龈的肿痛进一步加重，是感染的表现。术后24小时之内，可以给予冷敷，用冰块裹一层干毛巾，冷敷五分钟，休息五分钟。也可以拔牙后两小时在口腔内含小冰块，可以有效的减轻局部肿胀疼痛。
如果是刚拔完牙齿后一个小时出现拔牙创区疼痛，考虑是拔牙创区生理性疼痛。如果不能耐受疼痛可以服用止痛药物，以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。