出现头晕、目眩、恶心、呕吐,应该排除心脑血管的疾病,是否患有颈椎病,这样有利于对于病人下一步的处理。如果病人没有这些疾病的病史,应考虑是不是一过性的TIA,一过性的脑供血不足,建议病人做颈部的血管超声,然后查颈椎正侧位片或者颈椎的CT或者核磁,排除是否是颈椎疾病引起。
颈椎压迫到血管之后,比如椎动脉就会出现头晕,呕吐的症状,这种叫做椎动脉型颈椎病。就是由于颈椎的退变,导致增生形成,钩椎关节以及椎动脉孔等骨性的增生,对椎动脉产生的刺激。在人转头的时候椎动脉出现痉挛,导致大脑供血急剧下降,而出现眩晕,有的甚至是晕倒,天旋地转的感觉。
可能是神经系统疾病,头晕后出现呕吐,在翻身或突然坐起时出现剧烈头晕,视物旋转,平卧休息或固定姿势后,头晕缓解。颅内血管病变,表现为头晕,呕吐,言语功能障碍,肢体功能障碍,头晕与体位无关,休息后无缓解。也可能是消化系统疾病,呕吐后出现头晕,如消化道溃疡,食道疾病,结肠疾病。
如果是因为血压高导致的头晕呕吐,这种血压应该是比平时高出很多,乃至非常高,说明机体已经不能够耐受,很有可能出现脑血管并发症、心脏并发症所以这种是非常危险的。
突然头晕目眩一动就呕吐,首先考虑是脑部有肿瘤的原因压迫引起的,但也可能是椎基底动脉供血不足,或者是颅内压增高的一种表现,也不排除是颈椎病引起的,一般需要及时到当地医院做ct检查,才可以明确诊断。