您的回答1::诊断为左肾动脉狭窄局部闭塞,左腹部隐隐...

会员45295886 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您的回答1::诊断为左肾动脉狭窄局部闭塞,左腹部隐隐作痛,考虑与肾动脉狭窄局部闭塞导致组织缺血引起,需要进一步治疗方可缓解症状。您的建议1:建议化验肾功能,完善各种检查,择期进行肾动脉DSA检查,明确血管狭窄程度,必要时内支架植入治疗,术后规律口服药物治疗。定期复查。您的回答2:做DSA检查是要住院治疗的,不过这是一种微创介入手术,创伤小、痛苦小,恢复快,一般没有特殊情况,3-4天就可以出院了。您的建议2:建议尽早就诊,明确诊断后对症治疗,以免时就久了,肾功能损害更严重了。续问3:什么样的医院可以做这种“微创介入手术”呢
曾经治疗情况和效果:

医生所开服用药物:甲钴胺胶囊、洛索洛芬钠散片、大黄庶冲胶囊等。
并嘱咐:三个月内不做重体力活动,卧床休息。效果还可以。
现在停药后左腹部又开始隐隐作痛。

想得到怎样的帮助:

什么样的医院可以做这种“微创介入手术”呢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
已帮助用户: 323988
指导意见:你好。这种情况的话建议进行,造影检查明确一下,这种情况,如果成真的话是要放支架治疗,以避免发生肾脏坏死,肾功能衰竭的情况,这到医院看看明确一下,需要休息,注意饮食,优质蛋白,这种情况还是应该尽早采取措施,进行治疗的。
相关问答

肾动脉狭窄的诊断,主要包括筛选检查、实验室检查、多普勒超声技术、磁共振成像(MRI)和CT扫描、核素肾血流图检查、卡托普利-肾素激发试验、卡托普利-肾素激发试验等检查结果。
常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

疑有肾动脉狭窄者,建议做一些明确的检查才能确定有无肾动脉狭窄现象,诊断肾动脉狭窄的金标为肾动脉造影。肾动脉造影的具体操作方法为:于股动脉处进行穿刺,穿刺后沿股动脉进入一造影管并送至肾动脉开口处,此时向肾动脉中注入造影剂,注入造影剂时于X线下方拍摄不同视角的视频,经X线下方可显影出肾动脉,此时可清楚地检测出肾动脉有无狭窄及肾动脉的狭窄范围,究竟是严重,还是不严重。此外还能很清楚地显示肾动脉狭窄部位,即肾动脉前端狭窄,中间狭窄或末端狭窄,这在临床上很有价值。因此,诊断肾动脉狭窄的金标则为肾动脉造影。肾动脉造影虽为金标准,却是一项有创检查,必须在手术室内进行并在专业医生的指导下才能完成,因此肾动脉造影的选择与否应视患者的临床具体情况而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肾动脉狭窄主要根据影像学评估血管狭窄的程度进行最终的诊断,肾动脉狭窄常见的症状是高血压,与常见的原发性高血压不同,明确是肾动脉狭窄造成的高血压,又称继发性高血压,高血压肾动脉的检查常用彩超,进一步检查包括CT、核磁共振、血管造影,肾动脉狭窄大于70%是手术的指征,影像学检查发现肾动脉管腔狭窄,血流改变,是诊断肾动脉狭窄的标准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

只有通过肾动脉造影才可以确定最终的病情。动脉狭窄诊断是必须要进行肾动脉造影的。需要注意有没有高血压、水肿。平时需要注意低碘饮食,也需要注意不能憋尿,避免增加肾脏的负担,不要口服有肾毒性的药物。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

明确是否有肾动脉狭窄,首选的检查是肾动脉彩超,肾动脉彩超,价格低廉,没有创伤,但是准确率不是很高,并且受肠腔胀气,肥胖等影响,螺旋ct,血管造影,通过静脉注射,造影剂可以获得准确的肾动脉影像,肾动脉螺旋ct,血管造影,对于判断是否有肾动脉狭窄,以及狭窄程度,敏感性,特异性和准确性,能达到100%,98.6%和96.9%,所以是目前应用较广泛的,无创性肾动脉狭窄的首选方法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄一般是不会遗传的。
肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病,可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的,一般不会遗传。
患病后,患者可以遵医嘱先行观察,或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展,则无需进行其他干预。如果病情加重,可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。