十二指肠溃疡疑恶出血

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十二指肠溃疡疑恶出血去年2月份做肝左叶切除(胆管细胞癌)。现十二指肠溃疡疑恶,疑食道出血,现有十天没出血,今晨出现黄便,主治医生建议去您院作食道硬化剂,您看有希望吗?打扰您谢谢看有希望延续生命吗
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起.多数为动脉出血.约20%-30%的溃疡病病人会发生不同程度的出血.其临床表现取决于失血的量和速度.少量反复出血,表现为贫血,大便隐血试验阳性;出血量稍多(50-80ml)临床可出现柏油样便;大出血是指有明显胃肠道出血症状,即大量呕血和便血,血红蛋白降低,血压下降甚或出现休克者.引起大出血的溃疡病源,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁.
意见建议:1.禁食,胃肠减压.   2.输血,输液.   3.应用止血剂.   4.手术治疗指征:有经非手术治疗24-48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者.手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点.  1.出血量不多,可应用基本止血,制酸和抗炎药物,维持水电解质平衡,必要时输血.   2.出血量大,以静脉应用止血药为主,包括新特药物,输血以纠正失血,防止并发症.   3.术后病人加强支援疗法(包括特需药物)和应用抗生素预防感染.
相关问答

胃十二指肠溃疡出现出血的并发症已经是一种非常严重的病情了,在出血被治疗后病人大约需要3~7天左右的时间才可以吃饭,期间可以吃一些清淡柔软的流食或者半流食,比如米汤,面条,小米粥等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,十二指肠溃疡出血是十二指肠溃疡引起的出血,具体情况分析如下:
二指肠溃疡是指在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,主要症状为腹痛,患者如果患有十二指肠溃疡,未及时进行治疗,由于十二指肠溃疡的基底血管被侵犯,导致血管破裂出血,进而导致出血。患者配合治疗的同时,规律作息,可以多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能增强体质。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,十二指肠溃疡出血需要使用药物或者进行手术。
十二指肠溃疡性溃疡出血占15%左右,有些是早期的表现,出血的原因是溃疡面上的血管受损,一般是粘膜上的小血管或小静脉出血。但因为溃疡深,会损伤粘膜下的大血管、小动脉,出血量大,出血速度快,需要在内镜下进行处理,常用的是注射、钛夹、氩等离子等设备,如果不能彻底止血,可以进行血管介入手术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃十二指肠溃疡的症状如下:
1、会出现功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊,空腹时疼痛。
2、以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的,损伤和防御修复不足是发病机制的两方面,具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。
患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物,比如火锅、生鱼片等,可以适当增加营养的摄入,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃及十二指肠溃疡饮食需要注意的事项较多,具体如下:
胃及十二指肠溃疡是指胃和十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损的疾病。通常胃及十二指肠溃疡的患者应戒烟戒酒,避免食用辛辣刺激的食物。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当进行体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃新鲜的水果,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。