食管胃底静脉曲张出血

会员45247536 48岁 已回复
血吸虫性肝硬化(失代偿期),食管胃底静脉曲张出血,脾切除术后内镜治疗后血吸虫性肝硬化(失代偿期),食管胃底静脉曲张出血,脾切除术后内镜治疗后又出血请问怎么做什么手术治疗好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
已帮助用户: 49462
问题分析:食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成.食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血往往出乎意料,临床表现为呕血与黑便.肝硬化患者首次突然发生大出血,病死率高达30%.临床用以下几种方式预防肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血
意见建议:(一)定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱. (二)一般治疗:如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物.如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片(APC)或感冒通等.还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累. (三)药物治疗:常用的β-受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用. (四)内镜治疗:对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗.这也是一种非常有效的治疗方法.
有用0
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:严重的情况要手术的, 每天早晨空腹吃20粒生花生和4枚大枣.有很好的健胃功效的.平时要养成良好的饮食习惯.一日三餐要定时定量.不要暴饮暴食或睡前进食.多食富含蛋白质的食品.少吃刺激性食物.避免烟酒. 生冷等对胃的损害.
有用0
相关问答

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
首先,对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗,比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗,进行食管静脉结扎术,能够有效的帮助患者稳定生命体质。
建议此类患者,要注意休息,不能剧烈运动。以免加大出血量,让病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:
食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张根据不同病情,给予的不同药物治疗。
1、应用降低门脉压力类的药物,如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。
2、应用降低心率的药物,通过减慢心跳、降低血压。
3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗,如出血严重时,可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多,具体分析如下:
首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血,具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面,主要以流质、软食为主,避免吃粗糙、过硬的食物。
建议此类患者,在术后好好休息,避免剧烈运动,导致套扎环脱落引起出血,影响治疗效果加重病情。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张的症状表现如下:
食管静脉曲张的症状有循环衰竭、休克甚至死亡,这种疾病在临床上最常见的病因就是肝硬化引起的门脉高压症。食管胃底静脉曲张容易发生破裂出血,发病凶险,出血量大,并发症如,呕血、便血、贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥等。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,然后进行针对性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。