您好:我的一个朋友因纠纷被人用西瓜刀砍...

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您好:我的一个朋友因纠纷被人用西瓜刀砍伤右前臂致尺神经、尺动脉、肌腱、肌肉断裂,1小时后入院。入院时血压80/50mmHg,脉搏108次/分钟,神志尚清楚,面色略苍白,血常规检查:血红蛋白104g/L,红细胞3.25X1012/L。外伤后1.5小时首次排尿300ml,请问他是休克代偿期还是失代偿期?谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病情分析:
根据微循环的变化,可将休克分为以下三期:??◇ 休克早期:???● 微循环变化的特点:微血管痉挛,“少灌少流,灌少于流”,以组织缺血缺氧为主,故又称微循环缺血性缺氧期。此期机体动员各种代偿机制对缺血表现出明显抗损伤反应,故又称为休克代偿期。???● 微循环变化的机制:???● 交感-肾上腺髓质系统的兴奋;????°缩血管活性物质增加。???● 代偿表现与机制:????°主要表现:维持心、脑器官的血液供应和动脉血压。????°机制:不同原因引起的交感-肾上腺髓质系统的兴奋。 ???● 主要临床表现:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸加快、尿量减少和烦燥不安/神志淡漠,血压正常/略降-脉压缩小。??◇ 休克期:???● 微循环的特点:微血管扩张,多灌少流,灌>流,以淤血缺氧为主,故亦称为微循环淤血期,或淤血性缺氧期。???● 微循环变化的机制:主要与以下因素有关。????°酸中毒的影响、????°扩血管物质的增多、????°内毒素的作用、????°血液流变学的改变。此期组织淤血缺氧更趋严重,是休克发展过程中的失代偿阶段。???● 主要临床表现:血压进行性下降,心搏无力,脉搏细速,神志淡漠并逐渐转入昏迷,??◇ 休克晚期:???● 微循环的变化特点:微血管麻痹性扩张,此时患者对补液、纠正酸中毒和血管活性药物等治疗缺乏反应,故又称为微循环衰竭期或难治期。???● 微循环变化的机制和主要临床表现:微血管麻庳,常并发DIC,并有广泛性出血和组织细胞的变性坏死,造成多系统器官功能衰竭,故休克晚期又称DIC期或“不可逆性期”。
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口腔溃疡可以吃西瓜。口腔溃疡的发生主要与免疫力低下,维生素缺乏感染有关溃疡具有自限性,一般7~10天可以治好,平时可以吃蔬菜水果补充维生素,提高免疫力,可以减少口腔溃疡的发生。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

是可以吃西瓜的。肌酐高可以吃富含维生素,如西红柿、柑橘、山楂、苹果、梨等。如果肌酐高伴尿量减少时,多伴有血钾升高,应坚持低钾饮食,少吃香蕉、桃子、杏等含钾量高的水果,但如果尿量小于正常,积极控制液体的摄入量。西瓜应该少吃。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

设法将异物吐出,或者低头并大弯腰,小孩子则将其头朝下抱起,俯卧在救护者两腿间,救护者用手掌猛拍小孩子背部两肩胛中间4下,如异物仍未排出,可重复之前动作。必要时应尽快将宝宝送到医院救治。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可以轻拍小孩的胸和侧胸背部,左侧和右侧轮流进行。每次拍3-5分钟。给小孩多喝水,水能够稀释痰,容易咳出。充足的水分也有利于尿量的增加,加快体内毒素的排出。可以在医师的指导下服用祛痰药。并且饮食以清淡为宜,保持室内空气的湿度及温度,空气流通有利于呼吸通畅。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肠白塞病可以适量吃一些吃西瓜,但不宜过量。肠白塞主要是累积消化系统的多发溃疡,出现腹痛,腹胀,粘液血便等相关症状为主要临床表现。在饮食方面建议多吃一些松软容易消化、清淡、利湿的食物。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

西瓜味甜性寒易腹泻,对治疗肝癌没有作用。平时避免辛辣食物的刺激,还有油腻的食物要少吃,另外烟酒要戒掉。平时注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,避免劳累。可以适当锻炼,提高身体素质。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。