低位直肠癌是距齿状线5cm以内,保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的,如果扩散了就很难说了,应该及时可以去相关科室做一下检查,可以去肛肠科。
距离肛门5cm以上通常可以保肛,距离肛门小于7cm时,切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌,直肠癌是直肠常见的恶性发病原因通常与高脂饮食、直肠良性病变如绒毛状管状腺瘤的癌变有关。
直肠癌保肛手术主要适于T2期以内的肿瘤。超低位保留肛门括约肌间切除手术的适应症主要是肿瘤不能太晚期,肿瘤浸润深度要在T2期以内。肿瘤距离肛门可以低到3cm甚至2cm,但是肿瘤浸润肠壁的深度,尤其是在肛管齿线处的肿瘤,浸润肠壁的深度如果很深,就可能累及外括约肌,此时如果保留外括约肌,保留盆底的耻骨张肌,就有可能残留肿瘤,因此,肿瘤浸润深度不能太深,一般要在T2期以内。
可以检查全部结肠的炎症,而直肠镜是检查直肠炎的比较短,一般10-30公分;现在一般直肠镜很少应用,因为应用结肠镜可以把全部结肠炎、直肠炎一次都可以检查,比较全面结肠镜主要是检查结肠的,直肠镜是仅限于直肠端。前者距离长、后者距离很短。
如果息肉没有恶变,可以微创切除的。下可以保留肛门。如果已经恶变,可能保不住的。到正规三甲以上医院普外科住院检查。完善各种手术前准备择期手术治疗。可以在直肠镜下微创切除治疗,也可以手术治疗。注意调养。
腺癌是一种病理的分型,直肠癌术后建议用配合中医中药治疗,因为直肠癌的预后相对较好,5年生存率达50-60%,如果配合中药治可以提高到60-70%。中医对本病认识的比较全面,辩证治疗早期以攻邪为主,如清热利湿、化瘀解毒,晚期以补虚为主,如健脾益肾、养阴生血等治法。