发作性睡病

会员45244606 58岁 已回复
岁问题描述:我的病和网上讲的状况基本相似,到医院看病,有的大夫说是植物神经紊乱,有的大夫说是脑缺氧,有的大夫说是癫痫总的来说,我到晚上睡眠状况不好,有时一晚上要醒几回,白天早上还好,到中午吃完饭后就想睡觉,还有天变以前,要下雨前,人的状况很不好就想睡觉
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙静 医师 佳木斯市妇幼保健院内科 三级甲等
擅长:神经衰弱,脑血管病,短暂性脑缺血发作
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问题分析:目前发作性睡病的诊断标准为:1.嗜睡或突然感觉肌无力2.白天频繁小睡或突然进入睡眠这种情况至少持续三个月3.猝倒发作。4.睡眠瘫痪(刚入睡或刚醒时数秒到数分钟内表现为肢体不能活动,不能言语,发作时意识清楚)夜间频繁觉醒。5.多导睡眠图可有阳性指征.6.HLA检查7.临床不能用身躯体和精神方面疾病解释。8.伴有其他睡眠障碍,但不足以引起以上症状的主要原因。上述8项中如符合第2.3两项或符合1.4.7可以诊断。
意见建议:与其鉴别的疾病1.特发性睡眠过多症,与发作性睡病相似,但白天睡眠过多并非不可抗拒;无其他伴随症状;入睡后持续时间较长伴觉醒困难;REM是正常的。2.复杂部分癫痫发作 有自动行为和遗忘,容易被误诊为癫痫。没有不可控制的睡眠和猝倒发作,多导睡眠图可鉴别。建议可作多导睡眠图,去神经科确定诊断。不要看网上的症状自已诊断,会误诊。如果是发作性睡病,该病多持续终生,一部分患者可随年龄增长逐渐有所减轻。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,对怀疑是癫痫的患者一般可以选择血、尿、便常规检查及血糖、电解质测定;以及脑脊液检查、血清或脑脊液氨基酸分析以及神经电生理检查等,癫痫诊断主要根据发作史以及辅助脑电图痫性放电证据即可确诊。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:平时应该适当限制碳水化合物、钾的摄入量,增加镁的摄入量,平时不能激动、焦虑、紧张,合理安排作息,要确保每天保证睡眠充足。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:从目前的医疗水平出发,癫痫主要依靠抗癫痫药物来控制发作。常用的药物有:托吡酯、苯妥英钠、卡马西平等。有部分患者可以通过神经外科手术切除癫痫灶达到痊愈,但有一定的风险。 如果药物治疗能控制住症状,最好还是需要服用药物治疗。如果服药后发作仍然比较频繁,建议可以去神经外科咨询一下,以明确是否能进行手术切除癫痫病灶。
相关问答

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病的表现,具体分析如下:
通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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发作性睡病时可并发头痛,但不引起头痛。
通常情况下,发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的,而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退,日间不可控睡眠增加,可于吃东西或行走过程中发作,持续时间长短不定,可为几秒钟或几十分钟,能唤醒,醒后不嗜睡,无身体不适,无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆,也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征,还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。
发作性睡病多在青春期以后起病,年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关,由于发作性睡病的病因不清,该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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发作性睡病一般不可以自愈。
一般的发作性睡眠疾病都会用药,不过也有少数这样的病人。特别是有些年轻人,他们很有可能是在漫长的时间里,没有去专门的医院进行治疗。还有就是病人的家庭本身并不注意这个问题,有些病人在成人之后会有所好转。一般的发作性睡眠疾病,在上了年龄之后,下丘脑的功能会有所好转,所以有一小批病人是可以治疗的。而大多数的失眠病人,都是要用药物来缓解病情的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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发作性睡病猝倒能治。
发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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