小儿脑瘫如何治疗

您好，脑瘫可有窒息，黄疸，早产等高危因素，可表现肌张力紧张，异常姿势，可合并语言，智力落后，癫痫等问题，目前主要是综合康复训练，如运动为主，配以电疗，针灸，水疗，药物等措施，改善预后。

指导意见：脑瘫要通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理 能力。常用的 技术包括：体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、 理疗等

问题分析：你好，脑瘫可以通过症状来定。脑瘫的症状很多如孩子不会翻身、不会坐、不会爬、不会笑、拇指内收、足内翻、尖足、剪刀步等，有的是一种表现，有的是几种表现一起，应具体、细心的分析。
意见建议：脑瘫的病人首先要有病史，比如生后重度窒息，在成长过程中患过脑炎等，再加上多项检查才能定，这个需要非常慎重的，不能轻易下定义，你的孩子身高体重都偏低，需要加强营养，粗大运动像走路和站立都有些晚了，其他发育还可以，你还是应该到大医院查一下，之后到康复训练中心进行训练指导。

问题分析：脑瘫是指由于出生前出生时婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常可伴有智能落后及惊厥发作行为异常感觉障碍及其他异常.尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化但是其中枢神经系统的病变却固定不变.
意见建议：治疗需要早期发现早期治疗，并医生指导和家庭训练相互结合持之以恒，才有较好的效果。希望能够帮助你。

见问题的针对性训练
(1)平衡能力发育迟缓 对背肌有相当能力伸直的患儿，可在坐位训练平衡能力，包括重心转移、身体转移、身体翻正等。平衡训练的方法很多，如：①利用骨盆、下肢、肩、肘或双手作握制点，协助重心转移。②训练球上的平衡练习。⑧圆垫上的移动练习。④平衡板上的练习。⑤坐位移动。⑥平衡较好的可练习站立平衡，如坐在椅上站立、弯腰、踏步等。
(2)双下肢交叉、剪刀步 引起该问题的原因是缺乏上身摆动能力、股内收肌痉挛、肌肉协调差。训练方法：①上身左右转动运动。②横行训练。③提步过障碍训练。④保持双脚分开行走。⑤重心转移。⑥外展踏步训练(可利用脚印指示)。
(3)脚尖走路、足跟不着地 主要原因是小腿三头肌张力增高、跟腱挛缩和异常模式。训练方法有：①斜行练习，或三角垫上站立，踏步和行走。②助行车练习。③穿戴踝足矫形器或支具。④被动背伸踝关节，牵拉挛缩的跟腱，缓慢用力，避免诱发阵挛。忌用暴力，注意保护脚底掌筋膜和足弓。
(4)膝关节过伸 原因是膝部控制差、肌力不足。训练方法：①股四头肌肌力练习。②下斜坡练习。③身体前倾推物行走。④用助行器推行。⑤膝部控制运动，如踏上踏下木盒。
(5)双脚分距过宽 原因是平衡能力不足，肌张力低。训练方法：①平衡训练，如平衡板，单脚站立练习。②重心转移训练。⑧提高肌力，如蹦床、沙袋和训练球训练等。
(6)提膝过高 原因是控制能力差、关节感觉差?。训练方法：①加强左右交替感，如踏车、缚沙袋行走等。②加强重量感的训练，如缚沙袋行走和跑。③加强中线注意力。④感觉刺激，如关节挤压法。⑤利用视觉控制关节活动，如墙镜前训练步态。
(7)扁平足 原因有先天的、或膝和足部肌力弱。训练方法：①用脚垫承托足弓。②足部肌动作，如挟起小玻璃球。
(8)髋和膝关节弯曲 原因是肌力弱、平衡差和肌腱挛缩。训练方法：①下肢做抗地心力的肌肉强化训练，如上下斜坡，跨越障碍物。②平衡训练，如平衡板、训练球。③牵伸挛缩肌腱。
(9)无法直线前行 原因是关节感觉差、视觉弱、空间关系和判断距离有问题。训练方法：①利用视觉指示：如脚印、直线等。②关节感觉刺激，如单足站立、站平衡板练习等。
(10)步伐不平均 原因是关节活动度下降、肌力及控制下降、原行走习惯、协调能力差、疼痛和长短脚。训练方法：①增加关节幅度，鼓励患儿多做全幅运动。②增加肌力及控制能力。③止痛，如电疗，冰疗