一般情况下,现在的妇女结扎手术是将输卵管结扎而实现的,具体内容如下:
如果妇女选择进行结扎手术,通常会在腹腔开一个很窄的口子,找到两边的输卵管,将其在合适位置切断后再把断端包埋起来,从而以人工干预的方式切断了精子与卵细胞之间的联系,使受精卵无法形成。但是,妇女做结扎手术存在一定的风险,可能会出现粘连、出血等情况。此外,如果妇女在行结扎手术后再次出现了生育需求,将输卵管复通存在一定的风险。
双侧输卵管结扎术后仍有生育需求,可选择输卵管吻合术。输卵管吻合术,对术者的技术要求很高,要么用显微镜,要么用腹腔镜。术后并不是所有的复通率都在70%以上,有些患者在手术后输卵管畅通,但随着时间的推移,会发生输卵管阻塞,这是一种常见的情况,一般情况下会发生60%-70%的情况。因此,在做完复通手术后一年内还没有怀孕的情况下,可以进行试管受精。
做了结扎手术以后,这种避孕的成功率可以达到98%以上。当然也不排除极小一部分结扎失败的可能性的,但是这种相对概率性并不是很低。女性结扎后怀孕的几率非常小,当然,有必要定期检查避孕环是否会脱落等情况。
麻醉起效后,取下腹正中切口,在耻骨联合上两横指,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜。用卵圆钳提出输卵管,在输卵管峡部无血管区结扎,切断输卵管。查无活动性出血,送回原处,逐层缝合腹壁。
一般情况下,腹腔镜结扎手术有以下缺点:
1.费用高:腔镜结扎手术的操作比较繁琐,需要全麻,需要花费更多。
2.刺激性比较大:腔镜结扎手术对肠道有很大的刺激性,需要在患者的肠功能完全康复之后,再进行日常的膳食。
3.需要住院:腹腔镜结扎术后,患者要入院,与常规的结扎不同,门诊使用局麻即可完成,无需入院,降低了费用。
一般情况下,结扎手术复通的具体做法如下所示:
通常采用的是输卵管复通术进行结扎。在进行输卵管复通术之前,应做好常规检查,比如检查心脏功能、血常规、阴道白带、宫颈刮片等。第一,取腹正中纵切。二、检查盆底脏器。三、用宫腔注射染色剂,观察整个输卵管是否畅通。四、根据输卵管堵塞的位置和病变情况,选择合适的造口术类型。五、造口完成后,再次进行一次输卵管的穿刺。六、用生理盐水清洗腹部。七、将腹腔内各个层面缝合。如果是在做了输卵管复通术后,可以进行常规的消炎处理,并且要多休息一个多月。