问题描述:我鼻塞头痛流鼻血20余年诊断为上颌窦海绵状血...

会员45192256 女 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:我鼻塞头痛流鼻血20余年诊断为上颌窦海绵状血管瘤慢性鼻炎二型2期用鼻内镜20天内已做了三次但还是流血.请问是什么原因该怎么办ct示上颌窦蝶窦筛窦息肉下鼻甲肥大.病理结果:慢性坏死性炎症.术后大夫诊断上颌窦血管瘤.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:这位朋友你好你的问题我很关注应该是需要手术治疗的.
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤,是由于血管组织的错构,瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在婴儿期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无症状。血管瘤可发生于身体各部位,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。
意见建议:血管瘤是一种良性肿瘤,一般不会对病人生命造成危害,但仍然要积极的治疗,以免肿瘤生长变大,引起疼痛、不适等并发症。不管大人还是小孩,血管瘤不要急,观察其发展,以控制为主。
相关问答

感冒引发的急性鼻炎,很容易导致出现粘膜充血肿胀的现象,如果频繁的用力扭鼻涕或者是揉鼻子,很容易导致黏膜破裂引发的出血现象,大多数只局限于鼻部,跟白血病是没有联系的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:患者只是常见的鼻出血,不用太过于紧张,当出血时间比较长就会形成血凝块,也就是血条。
指导建议:如果没有继续出血则无需特别处理,抽空去医院检查一下鼻腔即可。有继续出血需要尽快到医院耳鼻喉科检查处理。

熊俊伟副主任医师五官科重庆市人民医院
擅长:耳鼻咽喉科学,主攻耳鼻喉基础性疾病、咽喉疾病、睡眠呼吸疾病、鼾症、睡眠医学和鼻变态反应性疾病。

右侧上颌窦囊肿是不严重的,通常患者无任何症状,在体检或者行上颌窦CT时可发现右侧上颌窦内有边界清晰,圆形或椭圆形内有囊液的新生物。通常上颌窦囊肿的形成与慢性鼻窦炎,长时间的过敏性鼻炎引起黏膜变薄、肿胀,黏膜下积液,形成上颌窦囊肿,上颌窦囊肿当逐渐增大时,会引起患者头痛、鼻塞,囊肿破裂时会引起鼻腔流黄水,与体位有关。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

考虑没有什么太大的止血的效果。这个主要是由于肿瘤导致引起的建议,还是需要针对性地进行鼻咽癌方面的治疗,改善才能够改善出血的一个情况。那么建议三甲医院进行进一步的检查治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

严重。一般的药物只能缓解,不能完全治愈的。采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡,局部使用类固醇激素。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

上颌窦炎头痛特点为,午后前额部或双侧太阳穴处疼痛加重。可以伴有发热、乏力等全身不适。检查见双侧鼻腔黏膜充血、肿胀,鼻甲肿大,一侧或两侧中鼻道黏脓涕,上颌窦区压痛,行鼻窦摄片检查示上颌窦腔密度增高。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。
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患者两个月前无明显诱因出现流鼻血的情况,一般持续2-3分钟后自行停止,同时伴有鼻塞、头痛等症状,在当地医院治疗后,仍无明显改善。最近流鼻血症状越来越严重,遂前来就诊。患者完善各项检查后,我诊断为上颌窦囊肿。我给患者进行了手术治疗,术后患者恢复良好,未再出现鼻流血、头痛、鼻塞等症状。

赵励副主任医师五官科北京大学首钢医院三级

流鼻血和头痛是常见的健康问题,但它们的组合可能暗示着潜在的健康隐患。以下是一些可能的原因及应对建议:心血管问题:高血压或动脉硬化可能导致鼻腔内小血管破裂,引发鼻出血,同时高血压也可能导致头痛。这类情况通常伴随着其他症状,如头晕、视力模糊等,建议及时就医检查。压力和疲劳:长期的工作压力或睡眠不足可能引发神经性头痛,同时压力会导致血压升高,增加鼻出血的风险。建议调整生活习惯,保证充足睡眠,并尝试放松技巧,如冥想或深呼吸。鼻部疾病:鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部问题可能导致鼻腔黏膜肿胀、破裂,引发鼻出血,同时炎症也可能导致头痛。这类情况通常伴有鼻塞、流脓涕等症状,建议咨询耳鼻喉科医生。感冒或其他感染:上呼吸道感染可能导致鼻腔黏膜受损,引发鼻出血,同时病毒感染也会导致头痛。这类情况通常伴有咳嗽、发热等症状,多休息、多喝水有助于恢复。其他原因:血液病(如血小板减少)、外伤或过度使用某些药物也可能导致鼻出血和头痛。如果症状持续或加重,建议进行全面检查。就医建议:如果流鼻血和头痛频繁发生,或伴有其他严重症状(如视力问题、意识模糊等),应立即就医。及时的诊断和治疗可以帮助找到病因并避免进一步的健康问题。

张筠副主任医师眼科学河北医科大学第三医院三级甲等

摘要:患者于入院前1月出现头痛,近期感右侧面部胀痛,家属急带患者来医院就诊,通过体格检查、血常规、鼻镜检查等进行检查诊断为上颌窦炎,患者住院7天,经过全麻下行鼻内镜下右侧鼻腔肿物摘除+鼻窦开放术及术后药物等治疗后,症状得到好转后出院。【基本信息】女、65岁【疾病类型】上颌窦炎、鼻息肉【就诊医院】南宁市中医医院【就诊时间】2022年6月【治疗方案】针对上颌窦炎及鼻息肉全麻下行鼻内镜下右侧鼻腔肿物摘除+鼻窦开放术,注射用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌保护胃黏膜,吸入用布地奈德混悬液雾化抗炎消肿,银杏达莫注射液预防血栓形成,鼻腔冲洗清除鼻腔分泌物【治疗周期】住院治疗7天,出院后继续服药,一周后复诊【治疗效果】患者无头痛,鼻腔肿物消失,治疗好转出院一、初次面诊在炎热的夏日,一位老人告诉我,她已经头疼了1个月了,现在还出现了右侧面部胀痛。在我与患者及其家属详细的沟通下了解到,患者在入院前1个月出现了一阵一阵的头痛,并伴有头胀,一开始患者还以为是自己高血压犯了,于是口服降压药并休息后稍有缓解,患者并没有做过多治疗。1周后患者自己感觉头疼加重了,而且还出现了鼻塞、流鼻涕的症状,自认为是感冒了,口服感冒药也没有明显好转,于是就诊于当地医院,予丙酸倍氯米松喷鼻、克拉霉素抗感染治疗也没有明显好转。最近一周患者还出现了右侧面部的胀痛,伴有流脓涕,但无涕中带血、面部麻木、嘴角歪斜等其他表现,于是患者家属带患者来我院就诊,患者告诉我之前她就反复的鼻炎、鼻窦炎,开始通过抗炎抗感染治疗均有好转,后来反反复复的感染用药物治疗无效了,于是在当地医院进行左侧鼻窦开放术,治疗好转,但是,后来患者自己并没有注意日常生活管理,还总是反反复复的感冒、鼻炎,直到现在药物治疗效果又欠佳了。听完患者的诉说后,我让患者去做个鼻窦CT提示:鼻窦炎、鼻窦内息肉,和患者沟通后,初步以鼻窦炎、鼻窦内息肉收入院。二、治疗经过入院后完善体格检查,提示:鼻腔黏膜充血,双侧下鼻甲充血、水肿,右侧中鼻道可见息肉样新生物,少量脓性分泌物,余未见明显异常。结合患者既往反复急性鼻窦炎及头痛、脓涕、鼻内肿物等症状体征考虑是上颌窦炎,但也不除外鼻腔肿瘤或真菌球形鼻窦炎,结合患者虽有鼻腔肿物但无出血,肿物触之光滑,鼻窦CT检查提示鼻息肉,暂不考虑鼻腔肿瘤,可完善活检明确性质;完善分泌物培养:金黄色葡萄球菌,排除真菌球形鼻窦炎;至此可明确诊断为上颌窦炎。随着诊断的明确,我告知家长需要进行手术为主辅以药物治疗,家长同意后我院全麻下行鼻内镜下右侧鼻腔肿物摘除+鼻窦开放术,注射用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,注射用泮托拉唑钠抑制胃酸分泌保护胃黏膜,吸入用布地奈德混悬液雾化抗炎消肿,银杏达莫注射液预防血栓形成,鼻腔冲洗清除鼻腔分泌物进行治疗。图一:专科检查结果图二:鼻窦CT :鼻窦炎、鼻窦内息肉三、治疗效果患者手术顺利,术后安返病房;经过7天的治疗,患者不适症状消失,查体:鼻腔内肿物消失,复查血常规及炎症指标均降至正常,病原学检测提示金黄色葡萄球菌(-),于是我告诉患者及其家属,患者症状好转,于是在患者住院7天后办理了出院手续。出院后继续糠酸莫米松喷鼻、鼻腔冲洗清洗1周后复诊,复诊时患者无不适症状,查体未见明显异常,治疗好转。四、注意事项患者治疗好转出院,患者及家属内心十分开心,同时也内心十分关心出院后自己需要注意什么,因此患者及家属出院时让我给写一些日常生活上的需要注意的地方:1、生活方面:注意适当休息,作息规律,保持良好心态;面部热敷及睡觉时头部抬高,预防上呼吸道感染,保持鼻窦部正常通气,遵医嘱用药,出现不适症状及时医院就诊,定期复诊。2、饮食方面:在日常生活中清淡饮食,营养均衡,可适当补充维生素、增强自身免疫力,同时戒烟戒酒。五、医生感悟上颌窦炎主要是由于反复的鼻窦感染导致的,一般表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛等,一般可进行药物治疗,临床治疗效果不佳时可手术治疗。对于本病来说,有效的日常生活管理对于本病的控制具有重要意义,因此患者日常注意预防上呼吸道感染。经过这次治疗,患者及其家属也明白了有效日常生活管理的重要性,出门会少去人员密集的场所,并且出门时会佩戴口罩,避免反复上呼吸道感染,并且较为寒冷的天气也会尽量少出门,防止鼻腔受到外界冷空气的刺激引发不适的症状。

刘文君副主任医师五官科青岛市立医院三级甲等

流鼻血和头痛是常见的症状,但同时出现时可能提示着某些潜在的健康问题。以下是可能导致这些症状的原因及应对建议:高血压或心血管疾病高血压或动脉硬化可能导致鼻腔内小血管破裂,从而引发鼻出血,同时血压升高也会导致头痛。神经性头痛长期的压力过大、睡眠不足或其他精神因素可能引起神经性头痛,伴随流鼻血的情况也可能出现。感冒或上呼吸道感染感冒时由于鼻腔黏膜充血肿胀,容易导致鼻出血,同时病毒感染也会引发头痛症状。鼻部疾病如鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部问题也可能引起流鼻血和头痛。这些情况通常伴有其他症状,如鼻塞、打喷嚏或面部疼痛。如果出现频繁的流鼻血和持续性的头痛,建议及时就医进行详细检查,以明确病因并获得针对性治疗。平时应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,适当运动增强体质,有助于减少这些症状的发生。

杨勇副主任医师五官科郑州大学附属洛阳中心医院三级甲等