舌头发硬说话不灵活一般都是大脑发生了病变，比如脑梗塞或脑出血。支配舌头运动的神经是舌神经。舌神经是大脑发出的脑神经之一。如果舌神经从大脑发出来的部位的脑组织发生了梗塞或出血，会使舌神经的血液循环发生障碍，使舌神经因缺血而出现功能障碍，从而出现舌头运动障碍。
这种情况可能与神经功能发育迟缓、语言中枢功能障碍有关，也可能是先天性舌头发育畸形的情况。
建议患者及时前往医院进行专业的检查，按照医生的建议采取适合自身的治疗措施，积极配合治疗，尽量多与患者进行语言沟通，用慢语速进行交流，逐渐适应讲话的过程，避免造成患者的过度焦虑，保持良好的治疗心态，争取病情早日恢复。
舌头发硬多与血流缓慢、血黏度增高，微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关，可检查血脂、血糖、血压是否增高和血黏度是否增高。舌头发硬还有可能是缺血性脑血管病的征兆，如果发生缺血性脑血管病，除舌尖发麻外，还会有舌痛、舌局部肿胀、活动不灵和伴随全身症状和肢体半侧麻木、语言不利、四肢活动无力、血压升高、头晕、头痛等。
考虑是脑梗，舌头发硬说话不灵活，如果是突然起病，进行性加重，考虑脑血管病的可能性大，脑血管病既包括脑梗死也包括脑出血。临床上除了说话不灵活外还可能伴有口角歪斜、肢体麻木、肢体无力、伸舌偏斜等症状及体征。
舌象表现为血液粘稠性增加，大部分与血流量减慢，微循环变化，局部供血不足有关，其他情况，比如有没有吞咽障碍，有没有神经问题。同时还要看有没有微量元素缺乏，比如锌缺乏。
考虑到大脑的血液供应不足，需要做血脂、血糖、血压等指标的检测。舌有发僵的可能是由于缺血性血管病引起的，如果长期使用一些药物，会引起舌部和舌部的麻木。
胃病的情况或有脑血管疾病的情况常见的。这种往往是做胃镜检查、脑部ct或核磁检查的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。也可能与短暂性脑缺血有关的，短暂性脑缺血指某区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，通常与脑动脉硬化等有关的，这需要加强原发症的处理，改善脑供血，这些疾病有可能会发展为脑梗的，所以需要积极治疗。
