患者:女,78岁,于今年6月中旬突然不能站立走路,CR报告腰...

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患者:女,78岁,于今年6月中旬突然不能站立走路,CR报告腰椎4、5、6节骨质增生。腰痛,感觉腰部象呼块很沉的东西似的,1个月后感觉站立走路时腿就象没有骨头一样,右腿下恻凉,手脚麻木站不住。拿匙吃饭都吃力,至今卧床,2年前大脚指头骨质增生肿痛双脚面始终浮肿,那时还能勉强行走。没有脑血栓,有高血压、类风湿,心脏正常。恳请名医帮忙,解除或缓解病痛。
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好心人 主治医师 北京市退休医生
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骨质增生一般指增生性骨关节病,通常来说,膝盖增生性骨关节病患者不能多走路。
增生性骨关节病是指由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病,可能是身体逐渐老化及退行性变、外伤、手术等原因导致的,常见症状有受累关节持续性隐痛,而且在活动时加重,在休息后好转,如果多走路,可能会导致症状加重,所以通常来说,膝盖增生性骨关节病患者不能多走路。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腰椎骨质增生与腰痛的关系有很多,具体分析如下:
第一,中央椎管和神经椎管出现了骨质增生,会造成椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,造成脊柱和神经根供血不足,从而出现腰痛、下肢放散性疼痛。第二,是腰椎体的后缘出现了骨质增生,会直接压迫到脊柱和神经根,导致腰疼。腰痛还可以通过刺激后纵韧带内的椎神经纤维来缓解。

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一般这个腰椎增生,引起这个疼痛都是这个压迫神经导致,可以选择局部打封闭针,或者是口服这个营养神经的药物,平时不要长时间坐姿,要适当地活动腰椎,加强腰椎关节力量,增强关节稳定性。可以使用非甾体消炎药物,以及在局部做中频脉冲,超短波治疗等。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要以对症治疗为主,可以在医生的指导下使用抗炎药物或者物理疗法,中医疗法缓解腰部疼痛,如果病情容易反复发作,相对比较严重,可以通过手术治疗。平时不要弯腰,不要负重活动。

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治疗腰椎骨质增生,根本性的目的是要治疗腰椎骨质增生伴发的炎症,软组织的炎症以及关节的炎症,可以通过各种理疗、非甾体类药物,活血类的药物,甚至贴膏药、按摩这一类的,中医常见的这种保守治疗的方法去治疗,当骨刺刺激神经或者挤压神经出现神经损伤的时候,才建议可以考虑手术去除骨刺。

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骨质增生腰痛,可以采取手术治疗、药物治疗、休息等方式缓解。
1.手术治疗:可以要做腰椎的骨质增生手术,手术后要注意休息,不要过于劳累,要逐步进行功能锻炼,避免引起腰椎的滑脱和错位。
2.药物治疗:如果出现关节错位,可以服用一些补钙、活血化瘀、舒筋通络等药物,一般在6-8个星期左右即可痊愈。
3,休息:在日常生活中要做到站立要端正,要做到坐的端正,尤其是久坐的人,要把椅子放在办公桌旁边,在腰间放上厚实的靠垫,这样才能让腰椎保持正常的生理上的凸起。

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