75岁奶奶脑溢血昏迷20天有17年糖尿病史并有冠心病、高.....

会员45162182 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
75岁奶奶脑溢血昏迷20天有17年糖尿病史并有冠心病、高血压作了气管切开肺部感染胃出血已用10kr人血白蛋白近40瓶一周前医生会诊无救治可能但用了一种每天近3000元的药及白蛋白加量2瓶一天并上了呼吸机现在眼睛和右手无意识能动10月26日下午打麻将时突发脑溢血送人湖南省益阳市中心医院重症监护室救治出血量较大因17年糖尿病只能保守治疗第二天昏迷至今作气管切开肺部感染胃出血一周前上了呼吸机这两天各项指标平稳是不是有康复的可能?
曾经治疗情况和效果:

糖尿病一直服药

想得到怎样的帮助:

现在每天用了一种近3000元的药并加2瓶人血白蛋白加上医保的自费部分一天多达近5000元费用如果有希望买车买房也愿意如果没有救治可能我应该怎么办?(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国栋 医师 江西省于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
已帮助用户: 2485
问题分析:中老年人是脑出血发生的主要人群脑溢血以40~70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的蹭、硬化有关,血管的蹭与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关,通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血,患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发岔现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
意见建议:患者年龄大有17年糖尿病史并有冠心病、高血压病史,而且现在已经出现各种并发症,再加上出血量过多,救治很麻烦,作为家人要有心理准备,尽力就行。
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王士国 医师 个人诊所妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
已帮助用户: 90054
问题分析:您好,从你的描述看75岁老年女性基础性糖尿病病史多年突发性脑血管急性事件目前出现昏迷咨询相关问题
意见建议:你的这种情况属于脑血管事件急性期基础性危险因素时长期糖尿病病史引起的并发症2注意预后需要看出血面积大小以及目前出血状态尤其是看症状上看目前昏迷脑血管预后是不佳的3注意能否救治可能性不好评估的需要严格随诊观察病情变化注意高龄糖尿病以及昏迷病史都是预后不佳的因素有问题及时咨询还是需要严格观察病情的
相关问答

通常来说,脑溢血昏迷不醒会死,具体分析如下:
脑出血的轻重与出血部位、出血的数量以及发生的时间有关。脑溢血是在大脑的深层结构中,而且很难治疗,只要及时处理,就能治愈。若发病时间较短,失血量较小,在昏迷后及时处理,不会危及生命,但若拖得太久,则会导致昏迷,重则死亡。如果病情很重,如果不及时的话,很可能会有生命危险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑溢血昏迷处理方法如下:
脑溢血导致昏厥,说明疾病很严重,出血的量很多,可以通过口服甘露醇和复方甘油来减轻颅内压力,从而减轻脑部水肿;注意保持患者呼吸道畅通,达到手术指征后要及时进行外科治疗。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血昏迷病人的意识恢复需要多长的时间,临床上没有明确的规定,需要根据病人的治疗情况来判断醒的时间。
1、损伤程度:随着病情的加重,患者的意识持续的延长,恢复较慢。
2、出血部位:如果是脑干出血,则有高的病死率,且难以保持意识;在脑动脉血中,患者短暂的晕厥和意识恢复较快。
3、治疗方案:治疗方案的差异会对病人的康复造成一定的影响,也会影响恢复时间。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑溢血要看脑水肿的消退程度如果消退就可以清醒了,通常要至少要一周左右,到神经内科住院,接受正规系统对症治疗。生活中注意护理。定时按摩受压部位肌肉和四肢肌肉,预防压疮和肌肉萎缩。发烧时做好口腔护理和二便护理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

冠心病和糖尿病是两个不同的疾病。
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前认为冠心病的发生与高血压动脉的硬化、高脂血症有关,糖尿病指的是血糖高于正常水平,导致胰岛功能相对或绝对不足。十五年的糖尿病患者,由于病史较长,可能会出现一些并发症。糖尿病肾功能损害、末梢神经损害等;冠心病会引起心肌梗死、心肌缺血等并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,二次脑溢血昏迷征患者可以通过使用药物、手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:

使用药物:二次脑溢血昏迷征患者可以按照医嘱使用醒脑静,复方麝香,清开灵注射液和安宫牛黄丸等药物进行治疗。
手术治疗:二次脑溢血昏迷征患者出血量较大时,可以通过手术治疗。
日常护理:二次脑溢血昏迷征患者一般处于被动平卧位,应适当被动活动下肢,防止深静脉血栓,病情稳定后,应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,以补充人体所必需的营养物质和保证药物治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。