我亲戚在上班时,因工作环境噪音太大,突感剧烈头疼后昏倒,意识丧失几分钟后清醒,即被送住院,查CT医生说是蛛网膜下腔广泛出血,发病10小时左右开始出现神志恍惚、躁动不安,县级医院建议转上级医院治疗,在上级医院做了全面检查,现在离发病已50小时了,医生说明天早上8点做手术,全麻,还要备血。请问:手术大概需要多久?手术后应该注意些什么?手术风险是不是很大?手术后会不会痊愈?是不是开颅手术?什么时候能清醒?
手术后应该注意些什么?怎样护理?
一般情况下,蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,其发生的原因是颅内的蜘蛛膜下腔出血,可能是脑动脉瘤,也可能是静脉畸形。
至于再发的可能性,则要根据治疗方法来定,就像是动脉瘤切除的时候,如果夹壁比较完整,就不会再出现了。介入手术后,一些不彻底的介入栓塞,很容易出现再发的情况。
所以,即便是介入手术,也要进行CTA、核磁、血管造影等复查。
脑出血致残率、致死率比较高。颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血。自发性蛛网膜下腔出血可由多种病因所引起,临床表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和血性脑脊液,3占卒中的10%―15%。其中半数以上是先天性颅内动脉瘤破裂所致。脑出血就是脑出血,一般是在血压急骤升高导致脑血管破裂引起的出血,致残率高、致死率高。根据出血量、出血部位及数量判断是否危重。
蛛网膜下腔出血和脑出血不是一个疾病,蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤或者是动脉畸形出血导致的,而脑出血是脑实质内的血管破裂出血引起的!蛛网膜下腔出血,大部分都是由动脉瘤而导致的。而脑出血大部分与高血压有一定的关系。
蛛网膜下腔出血症手术是有一定风险的,有可能会导致失明,最常见的原因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。无论是何种原因引起的蛛网膜下腔出血,应该防止再出血,如果出血量较大,引起颅内高压,还应予以脱水降颅压治疗。
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,可由多种原因引起。常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致,少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血一般分为颅脑损伤性和非损伤性两大类。
蛛网膜下腔出血,也是脑出血的一种,只不过脑出血的部位是在蛛网膜腔隙之间而已。蛛网膜下腔出血和脑出血,实际上在本质上并没有什么太大的区别,无非只是病严重程度的区别,和造成的损害不同的区别而已。