心衰可能会导致肺栓塞。
导致肺栓塞发生的诱因,多发创伤及部分膝髋关节置换,常成为肺栓塞的高风险人群,内科危重症患者,其中之一就是心衰,心衰会导致来肺栓塞,究其原因,心衰时,阻碍了体循环回流,深静脉可能存在淤血等诱发因素,遇到这种情况,极易发生血栓,故心衰者,特别对终末期心衰者更是如此,多数会有这样的体现,例如,胸水和腹水的存在,甚则下肢水肿,这都暗示回流的障碍,回流受阻,则使肺栓塞危险因素增多。
急性左心衰和肺栓塞是两种不同的病症,主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏收缩功能降低,从而导致心功能不全。
肺栓塞主要是因为各种原因导致的肺动脉血栓栓塞,比如下肢静脉血栓手术,骨折等。急性左心衰的症状是突然出现的呼吸困难,伴随着大量的粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、气短。
急性左心衰需要针对患者的情况进行强心利尿扩血管。而对于肺栓塞,则主要是通过溶栓、抗凝、外科等手段进行治疗。
急性肺栓塞可以在医生指导下吃利伐沙班等药物,也可以口服抗凝的药物。出现肺栓塞主要是脱落的栓子会有其他的物质阻塞到肺动脉,这也是比较常见的发病原因。目前肺栓塞是很常见的类型,引起这种原因有多种可能是咳嗽、咳血、发热等,而且患者的体重会出现湿啰音、胸腔有积液等,要结合自身的症状,选择合适的药物进行改善。
预防肺栓塞的常用药物有肝素和华法林,一般肝素可以让ATPP保持在1.5-2.5倍左右,同时要定期复查,在肝素应用3-5天,7-10天,14天,如果血小板继续高于30%,则停止使用肝素。通常使用华法林的方法是在第一至第三天使用口服抗凝药物华法林,两种药物叠加使用4-5天,当检测到的国际化比率为2.5时,可以停止使用。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。