性交时有疼痛感49岁

问题分析：您好，根据症状显示，要考虑有泌尿系统感染的可能。
指导建议：请说明出现症状有多久了，是否和高危性生活有关系，是否有做精液检查和前列腺液检查，阴囊彩超检查？

是急性膀胱炎导致的。急性的膀胱炎是女性患者常见的尿路感染性疾病，一般分为急性单纯性的膀胱炎和反复发作的膀胱炎，致病细菌大多数是大肠埃希菌。因为女性的尿道比男性的尿道要短，又接近肛门，大肠杆菌很容易侵入。

睾丸和肛门之间的疼痛，属于会阴部疼痛。会阴部疼痛的原因比较多，应当根据情况进行具体分析。要注意考虑肛门直肠周围病症，比如痔疮，特别是血栓性外痔或者伴有感染的痔疮以及肛裂、肛周脓肿。

主要是见于长期缺乏锻炼的人群，在进行剧烈的跑步时，呼吸变为浅快，导致胸腔内的负压减少，而胸腔内的负压减少会导致回流血液受到显著的影响，肝脏的缺氧以及淤血就更加明显，容易导致肝区疼痛的症状。

一般出现神经痛是病毒感染了神经末梢局部炎症反应所致的疼痛不舒服了。急性期是可以适当用激素来抗炎有一定的环境作用，降低远期疼痛不舒服，同时用抗病毒营养神经药物对症治疗。

首先说明一点，骨伤后引起疼痛的原因，主要还是由于损伤的软组织或者是损伤的骨膜以后，因为里面有大量的神经，从而引起疼痛，需要及时做一下相关x线平片的检查，如果骨折比较明显需要及时对症处理，主要还是需要抬高患肢，伤后48小时开始上热敷。