脑出血30ml,医生建议保守治疗

会员45135002 48岁 已回复
脑出血30ml,医生建议保守治疗我爸48岁,10月18下午6点高血压脑出血送至医院,现在icu,当天下午拍的CT脑出血20ml,当天晚上12点达到30ml,19日拍CT还是30ml,医生给出治疗方案有保守和微创手术,家属自己选择,20号早晨CT显示还是30ml,现在想咨询一下医生,现在该继续保守治疗还是动手术?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是自发性脑出血应该是脑血管病变引起出血,如果达到30毫升,引起脑组织的压迫一般需要手术治疗的。主要看脑组织压迫程度及脑水肿的程度。
意见建议:如果病人目前很稳定,颅内压控制的稳定,也可以继续保守治疗的。同时还要看血肿的位置深度。如果是有局部功能区的压迫可以考虑做微创手术引流,同时继续其他治疗恢复的应该是快一些的。
相关问答

通常情况下,脑出血30ml严重。具体内容如下:
出血量在30毫升,如果是位于大脑半球,通过手术治疗或者是内科保守治疗后,当血肿吸收后,部分患者可以达到治愈。手术主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时应针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、病因、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血保守治疗以药物治疗为主,具体如下:
通常情况下,脑出血在40毫升以下的患者,才可以进行保守治疗。一般可以使用氨甲环酸、氨甲苯酸、甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物进行治。同时应关注密切患者病情,如出病情加重应及时进行治疗。
在日常生活中,患者应保持居室温湿度适宜,经常通风换气,根据天气增减衣物,预防感冒,如果出现不适,应及时就医。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血30ml不能完全恢复正常。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种比较严重的疾病。脑出血30ml可能会引起脑水肿、脑疝等情况,可能会危及患者的生命。因此,脑出血30ml一定要及时就医,在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。术后,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,促进神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血30ml是否能恢复到正常,要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,常见的出血部位有基底节,丘脑,脑叶,小脑,脑干等。脑出血30ml是否能恢复到正常需要根据患者的出血部位、治疗方法、治疗时机来看,如果出血部位不太重要且及时治疗,则可能会恢复正常;反之,也可能不能恢复正常。日常生活中,脑出血患者要注意休息,保证良好的睡眠,保持居室温湿度适宜,经常通风换气。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血30ml是具有神经外科手术指征的,如经手术清除大部分血肿,周边残余的血肿可以在一两天内吸收。如果没有通过手术清除血肿,单纯进行内科保守治疗,一般需要较长的时间才能吸收,通常需要住院3-4周。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血如果只是保守治疗,这种时间一般需要3-4周,也就是1个月左右。但是这种时候一定要明确病情的变化,是否适合进行保守治疗,也就是内科治疗方式。内科治疗可以应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病