大面积褥疮该如何换药用什么外用药我父亲今年3月因脑梗...

会员45086205 男 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大面积褥疮该如何换药用什么外用药我父亲今年3月因脑梗全身瘫痪目前身体背部大面积褥疮.
曾经治疗情况和效果:

由于长期压迫后背局部颜色变黑后起水泡水泡破后皮肤脱落已经用云南白药和百多邦外用效果不好.请问重度褥疮如何护理如何用药用碘伏消毒可以吗换药的程序怎样请详细解答.谢谢.

想得到怎样的帮助:

请详细解答.谢谢.(

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晓丹 护士 本溪市红十字会医院外科 二级甲等
擅长:脑出血
已帮助用户: 296
问题分析:你好褥疮是长期卧床的病人较常见的合并症之一其原因是长期固定体位使受压局部血液循环严重受影响加上神经营养功能失调以及大秀汗液等对皮肤的浸渍所致.
意见建议:要使病人在可能的情况下常变换体位保持臀部干燥对大秀汗液做到及时清洗.对有渗出液体的现象可先用3%硼酸溶液湿敷患处一次20分钟可多次重复;渗出期后可用红外线照射创面20至30分钟每日2次;若有溃疡形成分泌物较多医学上称三度褥疮应到医院处理按时换药必要时植皮.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析:你好!褥疮多因久病卧床气血运行失畅肌肤失养每因摩擦皮破染毒而成.
意见建议:将褥疮局部消毒清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面用消毒敷料包扎每日换药1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生加快创口的愈合速度.每1~2小时定时对病人进行翻身按摩受压皮肤
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:褥疮多因久病卧床气血运行失畅肌肤失养每因摩擦皮破染毒而成.病因是气血两虚或气滞血瘀引起局部微血管坏死引发蕴毒腐烂.此病以平常扶理最重要以勤为主热敷按摩变换体位.建议中医中药外敷治疗活血生肌膏帖敷
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王士国 医师 个人诊所妇产科
擅长:不孕症,子宫内膜薄,细菌性阴道炎
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问题分析:您好,褥疮是身体局部长期受压使血液循环受到障碍引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱溃疡或坏疽.一般来说长期卧床体质衰竭翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生.过度消瘦过度肥胖水肿动脉硬化均易促使褥疮形成.
意见建议:治疗:尽可能早期开始原则是立即使患处不再受压促进局部血液循环加强创面处理.一度褥疮可予定时按摩变换体位局部酒精涂搽和烘烤若炎症显著可用0.5%新霉素溶液等湿敷.二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布.三度褥疮必须清除腐肉反复清创.溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成.溃疡大者可采用植皮术.对坏疽性褥疮应充分引流彻底去除坏死组织.同时应给予高蛋白饮食严重患者需加强支持疗法必要时输全血并纠正氮质滞留倾向.创面脓液经常培养并行药敏选择合适抗生素外用.合并全身广泛感染者系统使用抗生素.
相关问答

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮一般指压疮,压疮破皮后容易发生感染,首先需要清洁与消毒处理,随后局部外用药膏并口服抗生素治疗。
通常情况下,压疮破皮之后可以及时的使用碘伏或者生理盐水来清洗患处,去除污物和排泄物残留,在出血处用纱布油砂进行压迫止血。然后,患者需要在医生的指导下外用一些去腐生肌的药膏,例如京万红软膏,将其均匀涂于无菌纱布上包扎固定,有助于加快坏死组织液化,使其脱净,并有助于促进肉芽生长,逐渐填满缺损部位,使伤口较快速地愈合。与此同时,患者可服用青霉素、罗红霉素等抗生素类的药物,避免因继发感染引发蜂窝织炎等并发症。
若压疮破皮后出现较多坏死组织,通常需要手术切除,建议患者在医生的指导下积极治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

大面积脑梗死的死亡率和致残率高于多发性脑梗死和海绵状脑梗死。然而,预后取决于梗塞的位置和程度以及病人是否有严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期干预,病人可以顺利度过危险期,然后进行适当的康复训练。许多大面积脑梗死病人可以获得临床康复,有些病人甚至可以达到自我保健的状态。可以与医生积极合作。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管病变,其发病基础多是脑动脉粥样硬化,大面积梗塞提示病情较重,会留下偏瘫等后遗症。偏瘫需要长期用药维持治疗和自我加强功能锻炼以促进康复,但能恢复正常的可能性不大。平时还应该注意多加休息,适当的软化血管,疏通自己的心脑血管,这样才可以帮助改善病情。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积脑梗塞的患者是颅内大血管的闭塞,引起大面积的脑组织肿胀、坏死,水肿压迫正常脑组织,从而病情非常严重,医治的目的是抢救生命,且都会遗留后遗症。医治上是急性期积极脱水降颅压,营养支持,对症医治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

褥疮多是因为长期卧床压迫,血液循环不利,还有就是身体衰弱病人出现褥疮,出现褥疮的话要注意常规清洁伤口,消毒后可消炎药外涂或者外敷伤口促进黏膜修复,平时要注意多翻身,避免褥疮再次发生。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病