早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。等早产儿吸乳情况好了,体重已达到2300g左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21-24℃下能保持正常体温时,可以出院。
一般情况下,早产儿脑白质损伤可采取以下措施进行处理:
脑白质损害是早产儿常见的原因,有可能是因为早产导致的大脑发育不全,也有代谢性和感染性的病变。对于早产儿,应及早发现并及时处理。首先,服用有营养的神经类药品,能有效地减轻患者的症状,并能有效地治疗大脑的损害,提高患者的预后。其次,当有感染性疾病时,应用抗菌药物。其次,要对早期出生的婴儿进行长时间的跟踪,一旦他们有了发展、动作或者智能方面的不正常,就需要进行诸如理疗和音像功能培训等的介入。
由于早产宝宝出生时体重低、情况不稳定,大多数不能像足月儿那样生后马上打预防针。如果出生后体重达到2.5公斤,身体健康,应尽快去社区保健科接种乙肝疫苗,而卡介苗要去当地结核病防治所进行接种。在宝宝一岁以内要接种的疫苗很多要按时接种,预防各种传染病。
早产儿的喂养和护理都是很重要的,如果母乳不够可以多喝汤,骨头汤,木瓜汤,猪蹄汤等,尽量保持纯母乳喂养,实在不够就要奶粉喂养了。宝宝臀部是比较娇嫩的,要及时更换纸尿布,以防引起臀部的红肿。要尽量避免生病的机率。
早产儿一般不会哭。如果婴儿哭了,可能是胃不舒服,也可能是肚子不够饱。如果宝宝一直在哭,家长需要找到宝宝的原因,对症治疗。但是婴儿适当地哭是有好处的。能帮助消化和促进肢体活动。如果宝宝一直在睡觉或精神喂养不良,但是病情的严重表现,所以有时要加以区分。
早产儿脑白质损伤一般需做影像学检查,具体内容如下:
早产儿脑白质通常要根据影像学的检测的变化,观察脑白质损伤的表现,主要采取颅脑超声和磁共振检查。
颅脑超声早期可以看到脑白质损伤部位,主要根据回声进行判断,一般会在3-4周以后可以观察到脑软化灶逐渐出现,治愈后小囊在影像上消失。磁共振也是早产儿脑白质损伤要做的检查指,可在病变的早期精确描述病变位置,损伤的范围和病变的类型,后期可以观察到损伤后脑室增宽的现象,有助于明确病情,方便进行下一步治疗。