个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量血羊水未破直至顺产时由医生破水的早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常;出生时分别为1.65kgt和1.6kg护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科但在六小时后医院就下了病危通知书未写症状;同时用上了呼吸机;大宝宝前12天左右不能吸食靠胃管;现在大宝宝能吃30ml了但必须分2次吃一次吃会呼吸快早前医生说有心脏早博(吸奶时呼吸加快)出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影余肺野尚清晰肺内未见实变影肺门影不大纵膈心影大小形态未见异常两膈面光滑肋膈角锐利.经吸痰也没痰做血培养及痰培养无细菌感染.小宝宝经治疗6天开始吃2ml奶9天时吃4-5ml现在能吃30多ml了.两宝宝出生后第13天做脑部CT显示“双侧额叶枕叶及颞顶叶白质密度降低CT值在12-18Hu灰白质分界尚可.脑室系统未见明显扩大.脑中线结构居中.诊断为早产儿脑改变不除外合并新生儿缺氧缺血性脑病请结合临床.心脏彩超显示“主动脉内径正常主波搏幅好重搏波存在.肺动脉内径正常.心脏各房室腔形态大小正常.各心瓣柔软不厚启闭良好.室间隔与左室后壁不厚呈逆向运动.彩色多普勒显示:房间隔中央卵圆孔处可见一以红色为主的左向右分流束宽约3.6mm.收缩期三尖瓣口见极少量返流.舒张期肺动脉瓣极少量返流.频谱多普勒显示:房水平可测得左向右分流频谱.提示卵圆孔暂未闭建议超声定期复查.经临床主管医生确定宝宝们没有抽搐哭笑无常的症状肌张力吸吮力反应与同龄小孩子一样.活脑细胞药物已用2个疗程.已注射乙肝免疫球蛋白未注射疫苗.宝宝们未作眼底甲低等检查只作了听力筛查没问题.
想得到怎样的帮助:

我想请教各专家:一.根据上述情况我的宝宝们是何原因导致HIE的这算是"中度还是重度新生儿缺氧血性脑并呢如是应如何继续治疗是否有脑瘫的可能我想了解"新生儿缺氧血性脑并都有什么危险性存在及其发病几率请推荐要到哪家医院才能有相应的治疗方式二心脏能自行愈合吗大宝宝的呼吸不稳定是否是有其它可能性是否需要做其它检查来确定是怎么回事NBNA评分该何时做院方称要等胎龄40周时才做但我们在网上看到有出生后7天就开始做的.三疫苗何时才能注射活脑细胞药物需用多久其它有何有效的治疗方式还有其它什么我们所不知道的专业知识宝宝出院后应如何带养要注意些什么因宝宝们现在还在住院治疗请求专家可以尽快地帮我解答上述问题!谢谢(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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问题分析:您好考虑孩子缺氧缺血性脑病属于轻度的因为根据您描述孩子的症状结合CT及出生时的情况孩子缺氧考虑与容易呼吸暂停缺氧有关系的另外早产儿容易出现低密度的可以营养脑细胞治疗考虑后遗症的可能性不是太大不过早产儿本身有可能会出现脑瘫的。
意见建议:营养脑细胞治疗两个疗程考虑可以了不用再用了心脏的问题可以观察看看一般有自愈的可能性尤其是早产儿本身发育不完善有关系的可以观察再就是神经行为测定一般是足月儿生后7天做的早产儿现在不能做的校正胎龄40周再做是正确的生活护理:建议出院后加强喂养及时补充维生素D及铁剂维生素C还要注意坚持抚触有助于孩子神经系统发育及提高抵抗力的对孩子胃肠功能的发育也有好处的。
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相关问答

卧床可以一定程度上预防双胎早产。
孕妈在怀孕中后期,子宫要比单胎子宫更大,会对人体心肺造成压迫,从而引起心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等症状。如果孕妈出现腹部疼痛或者子宫收缩,需要适当进行卧床休息,减轻症状带来的压迫,避免引起早产或者流产。此外,在孕期一定要多补充营养物质与铁,钙等微量元素,防止胎儿出现畸形等情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

在怀孕后期,子宫比单胎子宫更大,会对人体心肺造成压迫,导致心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等症状。双胎适当增加卧床休息时间,可有效减轻症状所带来的压迫,从而有效预防早产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

预防早产首先遇事别急,禁止跑跳动作,不要在刚擦完的地上随意走动,以免滑倒受伤,导致早产。平时要穿合适的鞋子,即使在家里也不要穿拖鞋,做好产前检查,如有异常,及时就诊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

在怀孕的后期,如果过早的做剧烈运动重体力劳动,同房,那么会导致早产,不要做剧烈运动和重体力劳动,禁止同房,保持良好的情绪,不要用力大便,多吃水果蔬菜,预防便秘。需要尽快看医生,住院保胎治疗的。不然真的发生早产的情况下宝宝的存活率还是比较低的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕育一个新的生命,可能身心要付出很多,怀孕的前三个月,是最不稳定的,目前接近平稳,为了避免流产(或以后早产),注意多休息,不要长时间的站立或走路,不要负重劳累,不要剧烈运动,生活作息要有规律,不要熬夜,保持心情愉快,不要生气激动,加强营养,不要吃生冷`辛辣煎炸等刺激性的食物,尽量避免过性生活等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

早产儿可以不吃早产奶粉的,早产儿还是要通过母乳来喂养的。因为奶粉中有一种营养物质是专门针对早产儿所需的营养。在母乳不够充分被孩子吸收的情况下,还是得吃早产儿配方奶粉来吸收营养,增强自身的免疫力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。