多年冠心病,有高血压,近感胸闷胸疼,是否需上支架?

会员3700806 66-85 已回复
我父患有冠心病多年,伴有高血压,四、五年前在您院上过三个支架,最近由于感冒停服降压药引发高血压,在您院住院6天病情缓解,最近又感胸闷并伴有胸疼,每天均有发作,服过硝酸甘油或速效救心后可以很快缓解,是否其血管又出现堵塞,是否还需再上支架?
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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病情分析:
意见建议:属于心绞痛,积极遵医嘱药物治疗就可以,清淡饮食。
生活调理:
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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病装了支架后还经常胸闷痛,考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。具体内容如下:
装支架后经常出现胸闷痛症状,一般考虑是由于心肌供血不足引起的,和血脂增高有关。建议做心肌核素显像检查,然后在医师指导下服用降血脂药物舒伐他汀和抗血小板药物阿司匹林治疗。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,明确自身病情的严重程度,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意更换药物剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是很常见的病变,需要积极全面的明确病情,尤其是注意,如果出现的胸闷的症状,应该观察是不是不稳定,心绞痛再次发作,应该要引起积极的重视,就诊医院心内科,进行心电图的检查,看有没有心肌缺血的情况变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病上支架后,通常能管20-30年,具体内容如下:
但是支架通常会受到个人体质的影响,比如患者本身有高血脂、高血压,这时容易在支架部位形成血栓,会缩短支架的使用寿命,这种情况下通常可以使用20-25年。但是最长不超过30年。
即便患者采用支架治疗,但是患者还需要在医生的治疗下使用普萘洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔、硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病